三四六：「傷寒」，始發熱六日，厥反九日而利；凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為「除中」。食以「素餅」，微發熱者，知胃氣尚在，必愈；恐暴熱來出而復去也。後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，為厥相應，故期至旦日夜半愈。又三日脈之，而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
「傷寒，始發熱六日，厥反九日而利」，病到厥陰的階段，肝臟的元陽會出來抵抗病邪，贏的時候發熱，輸的時候發冷，所以會看到寒熱互見的情況，如果手腳冰冷的時間和發熱的時間差不多，比如冷五天熱五天，或是熱的時間比冷的時間多時，代表肝臟元陽還很強，當腸胃津液慢慢充足後，會自己慢慢好。但是如果昏厥或是手腳逆冷的時間比發熱的時間多時，代表肝臟元陽無法抵抗病邪，就會發冷下利，這就很危險。「凡厥利者，當不能食」，當發冷下利的時候，陰寒至極，幾乎沒有胃氣，腸胃不蠕動，理當沒有胃口而吃不下東西，「今反能食者，恐為除中」，中醫的觀念，有胃氣則生，無胃氣則死，但是在這個階段有個特殊的情況，就像是蠟燭快要熄滅時會突然爆光一下，除中就是這個現象，有可能是病人「回光返照」的現象，不是胃氣回頭，而是快要死的假象，那要怎麼區別呢？「食以素餅，微發熱者，知胃氣尚在，必愈」，吃了東西以後，手腳開始微發熱，熱慢慢起來的，知道胃氣尚在，還有機會好，相反的「恐暴熱來出而復去也」，吃了素餅突然手腳發熱，但過不久又冰冷下去，這就不太妙了，那要觀察幾天呢？「後三日脈之，其熱續在者」，也就是第七、第八、第九天後，手腳溫度還在，就會晚上的時候恢復回來，胃氣會正常，這就可以救，為什麼呢？「所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，為厥相應，故期至旦日夜半愈」，就是發冷與發熱的天數一樣，到了隔天半夜時胃氣回頭，會餓了起來找東西吃，人就救回來了。
