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三四六:「傷寒」,始發熱六日,厥反九日而利;凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為「除中」。食以「素餅」,微發熱者...

更新於 2024/04/21閱讀時間約 2 分鐘

三四六:「傷寒」,始發熱六日,厥反九日而利;凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為「除中」。食以「素餅」,微發熱者,知胃氣尚在,必愈;恐暴熱來出而復去也。後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,為厥相應,故期至旦日夜半愈。又三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。

「傷寒,始發熱六日,厥反九日而利」,病到厥陰的階段,肝臟的元陽會出來抵抗病邪,贏的時候發熱,輸的時候發冷,所以會看到寒熱互見的情況,如果手腳冰冷的時間和發熱的時間差不多,比如冷五天熱五天,或是熱的時間比冷的時間多時,代表肝臟元陽還很強,當腸胃津液慢慢充足後,會自己慢慢好。但是如果昏厥或是手腳逆冷的時間比發熱的時間多時,代表肝臟元陽無法抵抗病邪,就會發冷下利,這就很危險。「凡厥利者,當不能食」,當發冷下利的時候,陰寒至極,幾乎沒有胃氣,腸胃不蠕動,理當沒有胃口而吃不下東西,「今反能食者,恐為除中」,中醫的觀念,有胃氣則生,無胃氣則死,但是在這個階段有個特殊的情況,就像是蠟燭快要熄滅時會突然爆光一下,除中就是這個現象,有可能是病人「回光返照」的現象,不是胃氣回頭,而是快要死的假象,那要怎麼區別呢?「食以素餅,微發熱者,知胃氣尚在,必愈」,吃了東西以後,手腳開始微發熱,熱慢慢起來的,知道胃氣尚在,還有機會好,相反的「恐暴熱來出而復去也」,吃了素餅突然手腳發熱,但過不久又冰冷下去,這就不太妙了,那要觀察幾天呢?「後三日脈之,其熱續在者」,也就是第七、第八、第九天後,手腳溫度還在,就會晚上的時候恢復回來,胃氣會正常,這就可以救,為什麼呢?「所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,為厥相應,故期至旦日夜半愈」,就是發冷與發熱的天數一樣,到了隔天半夜時胃氣回頭,會餓了起來找東西吃,人就救回來了。

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「傷寒」,厥陰篇中的傷寒,不是外感的傷寒表證,而是指表寒,身體很怕冷,因為病毒已經在身體裡面了,看不到發熱惡寒的表證,「先厥」,一開始會先發冷,「後發熱而利者,必自止」,當肝臟的元陽戰勝病毒時,病毒會被趕出肝臟,病毒往下跑到大腸時,就會下利(熱利),會隨著大便清出來,腸胃的功能恢復,陽回頭的時候,下
「諸四逆厥者」,這是手腳冷到手肘膝蓋,裡寒極盛的現象,「不可下之」,裡寒盛,當然不可以再攻下,「虛家亦然」,血虛當下不能再攻下喪失津液。
「厥陰病,渴欲飲水者」厥陰病,寒熱互見,當陽回頭時,會口渴想喝水,代表內臟功能慢慢恢復中,免疫系統強起來了,胃中的陽氣合膽汁而化燥,口渴想喝水,「少少與之,愈」,要慢慢少量的喝,不要一次灌下去,因爲此時胃熱尚未恢復,水是寒的,太大量下去反而會停滯在胃中。 厥陰證的「消渴」是熱邪盛而耗水,喝下去
「厥陰中風,脈微浮,為欲愈」,意思是厥陰病患者出現發熱的現象,厥陰病患者,病邪不是從外面進來的,而是從肝臟出去的。當肝臟的元陽戰勝病毒,免疫力會把病毒推到體表,所以脈會浮起來,身體會發熱,這是好現象,「不浮,為未愈也」,相反的,脈不浮也沒有發熱現象,病邪還在身體裡面,還沒有恢復。 西醫遇到病人
厥陰病要恢復的時候,胃氣回頭,半夜會肚子餓起來吃東西。
少陰證沒有好,病就會進入厥陰,足厥陰肝經與手厥陰心包經,所以病邪已經進一步進入到肝臟,除了心陽衰弱之外,肝臟本身的功能也衰弱了,肝藏血,肝臟與腎臟是人體的代謝器官,肝臟血流量約占心血輸出量的四分之一,肝的血容量約占 全身血容量的七分之一,而肝臟十分之三的血流來自富含氧氣的肝動脈,肝動脈約供應肝臟所需
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