五十定餘生

十多年的高齡醫學經驗，讓我看過各式各樣的長輩， 每個人都有不同的故事，也各有所謂「好的」、「不好的」老年生活。是否有重大疾病、經濟狀況、家庭支持度... 都是影響生活品質因素， 但，其中最重要的我認為是「活動功能(function)」。

活動功能好、可以做自己想做的事，那才是大多數人理想中的老年生活。
活動功能不佳、整天躺在床上，家財萬貫也沒意義。

年紀大了，不一定就是要臥床、失能。台灣農夫平均年齡是65歲，剛好符合老年人的定義，鄉村處處可見七八十歲的長者仍然在務農。然而，我在居家醫療確實也遇見許多五六十歲就臥床的長輩，究竟是什麼因素會影響活動功能呢？

會影響功能的因素很多，大致上可以分為「先天」及「後天」

有的人先天身強力壯，可以燈紅酒綠、夜夜笙歌， 有的人先天較虛弱，稍微熬夜就要好幾天來復原， 這當然也都會影響到我們老年的功能狀態。

但，真正重要的一定是後天因素。

良好的生活習慣就是持續不斷的為身體加分， 不良的生活習慣就是在耗用既有的身體資源。

人生是場馬拉松， 即使是先天不良的人，藉由良好生活習慣經年累月的累積， 也都是可以讓自己身體狀態漸入佳境， 沒有人是天生就可以跑完全馬， 再偉大的跑者，也都是從1K、5K、10K慢慢累積而來， 最重要的就是「持之以恆」。

最糟糕的情況是， 藉著自己先天優良、完全不管後天調養，一直消耗著自己的健康存款，再健壯的身體也有耗竭的時候， 但長久的不良生活習慣已無法改變， 只能面對衰弱的晚年而難以挽回。

而影響老年生活功能最重要的關鍵時機在於40~50這個十年：「四十代」

在五十歲之前就必須要讓自己養成好的生活習慣，有規律運動，知道該怎麼吃東西，更要有健康的心理。

生活習慣的養成不是一朝一夕，是需要以年來計算，而且力不從心這件事往往發生得比想像中還要早，等到驚覺自己開始老化，才想要靠運動或追求健康飲食，往往只能事倍功半。不能等到健康出狀況了才想要亡羊補牢，真正重要的是防範於未然。

在我門診有許多接近退休年齡的大哥，都說著「退休就要來運動了」、「退休要來去哪邊哪邊」，結果退休後先放自己半年假，越坐越懶，沙發越躺越深，有天心血來潮想要來快走一下，發現膝蓋也痛、胸悶不適、上氣不接下氣，算了，還是改天再繼續好了... 然後就沒有然後了。

我的觀察是，會有良好生活習慣的人，都是早早就開始調整自己的生活方式，在自己真正開始老化之前，就做好變老的準備，這才是最棒的方式。