人的一生中，牙齒經歷從乳牙到恆牙的更替，通常小朋友會擁有 20 顆乳牙，成人則有 32 顆恆牙（包含智慧齒）。但有些人可能會長出超過這個數量的額外牙齒，這種情況就被稱為 多齒症（Hyperdontia），也就是「多生齒」。當兒童擁有超過 20 顆乳牙，或成人擁有超過 32 顆恆牙時，便屬於多齒症範圍。
這些額外的牙齒可能生長在牙齒排列間，或隱藏於牙骨內，不一定能輕易察覺。雖然部分多生齒能自行長出，但大多數情況下，患者不會意識到自己有多齒症，往往只有透過 X 光檢查 才能確診。
多生齒會長在哪些位置？
多生齒可能出現在口腔的任何部位，但最常見的位置是：- 上顎門牙區：這是最常見的部位，通常出現在兩顆門牙之間，影響美觀與排列。
- 下顎小臼齒區：下顎的小臼齒附近也可能長出多生齒，但比上顎門牙區較少見。
- 智齒區域：有些智慧齒其實是多生齒的一種，特別是當它們數量超過四顆時。
多數患者僅會多長出 1-2 顆額外牙齒，但極少數情況下，可能會出現更多的多生齒，甚至造成口腔嚴重擁擠。
多齒症的成因：為什麼會長出多生齒？
多齒症的成因目前尚未完全明確，但主要可歸納為 遺傳因素 及 發育障礙 兩大類。
遺傳因素
如果家族中有人曾出現多齒症，那麼後代發生的機率也會提高。研究顯示，某些族群，如亞洲人群，出現多齒症的比例較高，兒童的發生率約 3% 至 8%。
發育障礙
除了遺傳因素，一些發育異常的疾病也與多齒症有關：
- 頭顱鎖骨發育不全（Cleidocranial Dysplasia）：此病患者較容易長出異常數量的牙齒。
- 兔唇與顎裂：此類病症患者較常見多齒症。
- 加德納綜合症（Gardner's Syndrome）：此遺傳疾病與多生齒、腸道息肉及骨骼異常相關。
多生齒的影響與可能危害
多生齒不僅僅是「多長幾顆牙」這麼簡單，它可能對口腔健康帶來一系列問題：
1. 牙齒擠壓與排列異常
口腔內的空間有限，當額外的牙齒長出時，會擠壓到正常牙齒，導致排列不整齊，影響外觀，甚至造成 咬合不正，影響咀嚼功能。此外，牙齒歪斜也可能讓清潔變得困難，增加 蛀牙 及 牙周病 的風險。
2. 阻礙恆齒萌出
多生齒可能阻擋恆齒正常生長，使恆齒出不來或長歪，甚至影響整體牙齒發育，嚴重的話可能需要 矯正治療 或 手術介入 才能解決。
3. 牙根萎縮與牙齒鬆動
當額外牙齒擠壓到正常牙齒的牙根時，可能導致牙根萎縮，影響牙齒穩定度，甚至引發 牙齒鬆動或脫落。
4. 形成囊腫或牙齦感染
多生齒若長期隱藏在牙槽骨內，可能導致水囊形成，隨著時間增大，會影響周圍骨骼，甚至引發 發炎、感染，影響其他健康牙齒。
多齒症該如何治療？一定要拔除？
治療方式主要取決於多生齒的位置及對口腔健康的影響，並非所有多生齒都需要拔除。如果多生齒未影響其他牙齒排列，也不影響口腔健康，則可定期追蹤觀察。但若會影響正常牙齒生長、造成清潔困難或產生囊腫，則通常建議移除。
1. 兒童治療方式
若多生齒影響恆齒萌出，兒童時期可能需要提早拔除，以避免未來影響牙齒排列或咬合功能。
2. 成人移除多生齒
若多生齒影響口腔健康，牙醫會建議拔除，手術方式分為：
- 簡單拔牙手術：多生齒若已萌出，可使用局部麻醉進行拔除，過程快速。
- 手術拔牙：若多生齒藏在牙骨內，且靠近神經、血管，則可能需要進行較複雜的手術，甚至在 全身麻醉 下進行。
結論
雖然多齒症不算罕見，但許多人並不知道自己有這個問題，因為多數情況下，它們隱藏在牙槽骨內，不會造成明顯不適。建議定期接受牙科檢查與 X 光檢測，確保口腔健康。若發現有多生齒，應與牙醫師討論是否需要治療，避免未來影響牙齒發育與功能！
