肌肉失衡症候群 (Muscle Imbalance Syndromes)

Janda 描述了三種因肌肉失衡導致的症候群：

• 上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome)

• 下交叉症候群 (Lower Crossed Syndrome)

• 層狀症候群 (Layer Syndrome)

臨床意義：

肌肉失衡是常見的臨床問題，身體某區域功能障礙或損傷，常會影響其他區域功能。
例如：頭部、頸部與肩胛帶之間有密切的相互影響。

肌肉失衡模式：

肌肉失衡的表現是某些肌肉過度活躍而緊繃，而相應對側肌肉則虛弱而被抑制。
這些失衡模式會導致姿勢不良、動作受限和疼痛等問題。

層狀症候群的特殊性：

• 層狀症候群是全身性的肌肉失衡模式，涉及多個區域的肌肉，並具有獨特的交替緊繃和虛弱的特徵。
• 從身體尾部到頭部，背部表面會出現交替的肌肉緊繃和虛弱帶。
• 豎脊肌會呈現 "帶狀" (banding) 的特徵，即交替的過度緊張和抑制區域。

Janda 的治療觀點：

全面評估：

肌肉功能的評估應同時關注肌力、肌筋膜的緊繃度和靜止肌肉長度，而非僅僅是肌力測試。

• 優先處理緊繃肌肉：緊繃的肌肉不僅會增加拮抗肌的工作負擔，還會抑制拮抗肌

  治療應優先放鬆緊繃的肌肉，再加強虛弱的肌肉。

• 區分肌肉緊繃原因： 需進一步區分肌肉是處於痙攣 (spasm) 狀態，還是已經發生包括結締組織縮短在內的結構性變化。

  痙攣狀態需使用神經抑制手法，降低肌肉敏感性。結構性變化則須使用肌肉性質處理的手法，改變組織結構。

• 優先恢復筋膜長度：正常的肌筋膜系統長度對於肌肉才能有正常的運動功能功能。

  在開始強化訓練前，必須先伸展縮短的肌肉和筋膜。

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資料來源: Management of common musculoskeletal disorders