2.17 腹瀉、忽軟忽硬:只是腸胃敏感?還是發炎、感染、或腸癌?

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘

「這幾天吃什麼都拉肚子,肚子咕嚕咕嚕的,一天跑好幾次廁所……」

「有時便便超軟,有時又硬得出不來,怎麼回事啊?是不是腸子在鬧脾氣?」

你是不是也有這種感覺?

有時候不是便秘,也不是真的拉肚子,但排便就是怪怪的、一陣軟、一陣硬,整個人腸胃很不安分。

有些人以為只是吃壞肚子、太冷、壓力大,但其實這種情況在熟齡族裡面也很常見,原因有時不單純。

今天,我們就來聊聊:腹瀉與忽軟忽硬的排便,到底要不要擔心?又該怎麼調整?

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💩 先說明:不是只有水便才叫腹瀉!

我們常說腹瀉,不一定要拉到「水便」。

如果你出現以下情況,持續超過 3 天,就屬於異常排便了:

  • 排便次數比平常多(每天超過 3 次)
  • 糞便稀軟、水樣、油亮(難以沖掉)
  • 糞便中有血、黏液
  • 排便時合併肚子咕嚕咕嚕響或疼痛
  • 忽軟忽硬、形狀不一、顏色異常

🧠 熟齡族腹瀉常見原因是這些:

年紀大了以後,腸道也跟著變得比較敏感,加上生活、飲食、藥物等因素,常見的原因包括:

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💬 小故事:拉肚子半年,原來不是吃壞

麗芬姐(69歲)最近半年來一直排便忽軟忽硬,有時是水便、有時像黏土,一天要跑兩三次廁所。

一開始以為是吃錯東西,但連換餐、吃益生菌、喝溫水都沒改善,還以為自己「壓力太大」。

後來去做大腸鏡檢查,醫師發現她有早期大腸瘜肉+慢性腸發炎,處理完之後狀況才穩定下來。


🧪 快速互動測試:你最近的便便健康嗎?

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✅ 勾 2 項以上 → 建議調整飲食,觀察排便變化

✅ 若合併血便、體重下降、排便習慣改變 → 盡快就醫檢查大腸



🛠️ 腹瀉與便便不穩定,日常該怎麼處理?

✅ 飲食調整:

  • 暫停乳製品:排除乳糖不耐症可能
  • 減少油炸、辛辣、加工食品:這些最容易刺激腸道
  • 避免甜食與代糖:尤其是山梨醇、木糖醇等糖醇類
  • 多吃含益生元的蔬果:香蕉、洋蔥、蘆筍、地瓜等幫助好菌生長

✅ 生活習慣調整:

  • 每天運動至少 30 分鐘:腸道會更穩定
  • 避免情緒緊張、壓力累積:腸子其實很「情緒化」
  • 定時排便,不憋便也不硬擠
  • 試試熱敷腹部+腹部按摩:有助於緩解腸道痙攣

✅ 醫療處理:

  • 短期可使用整腸藥/止瀉劑:但不要自行長期服用
  • 若懷疑發炎或感染,應先抽血與驗便
  • 60歲以上排便異常者建議定期做大腸鏡檢查

👨‍⚕️ 什麼情況要立刻就醫?

  • 糞便中帶血(鮮紅或暗紅)、黏液、黑便
  • 排便次數明顯變多且伴腹痛、發燒
  • 體重在短時間內不明原因下降
  • 糞便變細如鉛筆,且排便費力
  • 有腸癌家族史者排便習慣改變

📌 重點不是你拉幾次,而是「跟你平常比,有沒有明顯變化」,還有「拉了之後身體有沒有其他異常」。


🧾 小結:今天的三件事請你記得!

  1. 腹瀉與忽軟忽硬的便便不只是飲食問題,也可能與壓力、用藥或腸道疾病有關。
  2. 觀察排便型態與頻率變化,比單看次數更重要,尤其熟齡族需警覺慢性變化。
  3. 若合併血便、腹痛、體重減輕,請儘早就醫檢查,別用成藥壓下來當沒事。
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