不給糖就難搗蛋~談酮性低血糖
『不給糖就搗蛋!』是萬聖節小朋友最喜歡的活動
然而，有一種小朋友平常如果不給糖(飢餓太久)
不但不會搗蛋，甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等情形…
這月初某個星期六的上午
有一個3歲小男生被祖父母帶來急診
主訴是肚子痛與三天沒大便
一般我們多直接給于浣腸解便處理
但是我看這個男孩臉色泛白、冷汗直流
直覺不大對勁，請護理同仁測一下指尖血糖
Bingo ! 血糖只有30 (一般血糖低於70即為低血糖)
趕緊幫小朋友掛上含高濃度糖分的點滴補充
並請祖母給男孩一顆糖吃
小男孩不到兩小時恢復迅速，臉色轉紅潤甚至會笑能玩了 : )
小男孩的這種情況我們稱之為: 『酮性低血糖症』
常見於1歲到6歲的幼兒
特別是出生時低體重與身材較瘦小的幼兒
一般人對於飢餓的忍耐度比較好
可以超過24小時不吃也不會低血糖
但是這一類小朋友對於飢餓的忍耐度很低
只要超過6到8小時不吃
血糖就可能像溜滑梯般下降
甚至需要用到身體的脂肪當作血糖來源
於是尿液與血液就會出現脂肪的代謝物 : 『酮體』
『酮性低血糖症』目前實際的原因還不是很清楚
好發於下列情況:
1. 不吃東西的時間過長
(比如晚餐吃太少或假日睡比較晚,早餐還沒來得及吃就發作了!)
2. 最近感冒或腸胃炎吃不好
一般症狀就是低血糖的症狀:
冒冷汗、臉色發白、無力、心悸、腹痛、嘔吐
嚴重甚至可能抽筋、 昏迷
此病須排除一些代謝疾病以及用『飢餓試驗』確定診斷
好在此病多在8至9歲會自然痊癒
如果您的小朋友在早上
突然冷汗直流、 臉色發白、 無力甚至喊肚子痛
別忘了可能是『酮性低血糖症』
記得先給他糖吃喔!
不然， 時常嚴重低血糖可是會影響腦部發育的 !
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很長一段時間待在急診的小兒科醫師
喜歡小孩也喜歡分享診間的點點滴滴
