【拾光點滴】焦慮，需要吃藥嗎？

「親愛的Lulu，你如何讓自己暫時或持續好過一些？ 」

「吃適合的藥。

一開始我很抗拒吃藥，因為覺得像是被制約了，而勉強自己吃了以後，居然也沒有立刻有感（醫生開的是離憂，他有說可能要吃半個月以上才會慢慢有感覺，但當時即使已經吃了一兩個月我也還是覺得很無感，但又很害怕因此要加劑量）。

後來因為原本看的醫院有點遠，當時發作的很嚴重根本不想出門、於是隨便在住家附近找了一間診所看，診所醫生除了開離憂以外還開了贊安諾（他的醫囑是很不舒服的時候才吃），而我覺得其效果之好，大概類同於過敏時吃類固醇一樣那麼即刻有效。

後來回原本的醫院看診，原本的醫生說，讚安諾是比較老的藥，成癮性比較強，他覺得有更適合的其他藥物，不過在我的堅持下他還是有開給我。

很意外的是，知道有一種藥可以立刻有效之後，好像整個人的安全感提升了，會比較甘願去調整生活狀態、培養紓壓習慣等等，現在我對贊安諾的心理依賴感很強烈，家裡跟皮包都會隨時有放藥，如果沒放到會折回家拿，但其實我自己算過，一年吃不到14顆，幾乎可以說是沒在吃。」

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我自己也吃過好幾年的藥，後來我的想法是：與其被情緒困擾到死，倒不如一天吃幾顆藥活得比較自在。雖然對身體可能有害，但每天的身心煎熬對健康的影響更強烈。尤其像是焦慮引發的失眠、頭痛、心悸等等，整個人呈現更消耗的狀態。

藥物的選擇真的太多，雖然腦神經傳導物質就那幾種，但各家廠商推出的配方和比例都不相同，所以吃藥最重要的事情，就是調藥。尤其剛開始吃藥後，每天記錄自己產生的身體心理變化，每一個平常不會有的作用或副作用，都有可能是藥物帶來的影響，身體需要一段時間適應，通常會抓兩週，你若能將這些狀況回報給醫生，那會有極大的幫助。醫生沒辦法知道你吃藥後的每個細節，這也是找到一位好醫生的重要性，他能耐心的聽你說，讓你降低對藥物的排斥與害怕。

至於藥物的疑慮，其實真的沒人說得準，很多書籍會告訴你藥物的副作用多可怕，尤其是最普遍被使用的讚安諾，不像其他藥物緩慢作用，它速效緩解焦慮，因此也常被拿來當作安眠藥或急速抗焦慮劑。我的理解是，這就像是普拿疼加強碇，越快速有效的藥物，副作用肯定越強，但是頭痛到爆炸的時候就是有需要吃，吃了之後才比較能生活，也能打起精神去處理身體上的毛病。精神科藥物也是一樣的，通常在服用後，你會比較有精力思考自己的負面情緒來源，並試著去處理它。

相反的，心理諮商就像是中藥，它的作用緩慢但改變深遠長久。通常最建議兩者同時進行，因為在一段時間後的心理諮商，有助於根本性的調整情緒困擾，然後再開始慢慢減藥，而減藥是個辛苦的過程，需要的時候還要再加回去，這會令人沮喪，但這就像是股票本來就有漲有跌，即便是最火紅的半導體類股，一路漲上去的過程也會有小跌大跌的時候，但整個前景仍是看好。

「現在我對贊安諾的心理依賴感很強烈，家裡跟皮包都會隨時有放藥，如果沒放到會折回家拿，但其實我自己算過，一年吃不到14顆」，這部分的覺察很棒，拿了藥的確會有安心的作用，你可以知道自己的依賴感，從實際的藥物作用轉移到心理作用，有助於慢慢重建對自己的信心。

如同長期嚴重失眠或焦慮的朋友，我大都會建議拿個藥吃吃看，不只是為了那幾週睡得著，更多是去感受肩膀的放鬆、不再天亮才睡著、睡醒後的有精神、平時不再坐立難安、以及清晰的腦袋思緒。記住這種感覺，練習將身心調整到這種感覺，讓你對藥物的依賴感，轉回對自我的控制感。

這絕對不是一件容易的事，需要配合很多很多的覺察與練習，直到成為一種習慣。當你感覺自己又沒放鬆時，別譴責自己，因為這正是你有所覺察的時刻。

焦慮是房間清不完的塵，雖然你可以一天打掃三次，但那很累人。你應該做的是，每隔一陣子打掃即可，重要的是保持良好的生活習慣，並瞭解到灰塵始終都會有，但沒關係，別累積到打噴嚏就好。

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◆暗夜中的光不需要多，一點一滴拾起就很好。

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