疫情間逆風成長的新診所：珈一診所的故事（李韋辛、許宜潔）

作者為珈一診所醫師與醫師的太太（也是中醫師）

「社群媒體能覆舟，也能載舟；五項特色，絕處逢生。」這句話正是珈一診所開業以及遇到疫情肆虐時，最完整的心路歷程。

我們是座落於林園區的珈一診所，於民國一一一年三月二十八日開始營運，並創立珈一診所的粉絲專頁（圖1）。由於設備完整、裝潢簡潔明亮，透過在地長輩的推薦，起頭就有不錯穩定的人次成長。惜營運進入第三週後，因藥師個人的不適任表現，讓診所在臉書社群上面臨公審和負評壓力，最終決定辭退藥師，釋出處方簽給藥局作為應變；然而禍不單行，四月份疫情大爆發，在雙重打擊之下，診所的人次大幅下降，陷入營運的難關。於是，本所於五月中，懷著忐忑不安的心情， 決定接下「新冠肺炎的視訊診療與每日關懷」業務，以求突破營運困境，並加大服務在地鄉親的力道。

以下是本所兩個月來執行視訊診療業務的心得，整理出五點特色，祈與各位先進切磋分享。

特色一：精實且完整的視訊診療

本所使用Line的視訊軟體「Official Account」（圖2），同時也製作不少圖片以說明視訊診療的流程。但是過程中很快出現一個難題，視訊通話的功能需病患端做APP的更新才能啟用，拉長了不少問診的時間，也常造成病患端在操作上的慌亂，但院長堅持「初次醫療」至少要看到病人，以彌補無法現場進行檢查的缺點，所以仍堅持以視訊診療為主（僅獨居、不便操作電子儀器者，仍以電話問診）。同時我們運用了視訊軟體的一些功能，增加訊息往來的便利性：

自行帶入的歡迎訊息：個案加入官方Line帳號後，會自動顯示診所的基本資訊、視訊診療流程 、以及服務項目說明（圖3），方便民眾按圖索驥，一次就把所需資料傳送到位，也方便診所人員建檔服務。

非回應時間的自動回覆訊息：診所Line的開放時間為早上7點到夜間22點，但是其餘時段怕個案或家屬有緊急狀況，不知如何處理，因此若個案於非開放時間來訊，軟體會自動回覆「需到急診做緊急醫療的情形與評估」（圖4），讓個案不會慌亂，而能判斷是否需立刻接受緊急醫療。

「每日」群發訊息：本所護理師每天早上執行每日關懷，會針對所有仍在隔離者統一發送關懷訊息，內容主要是請個案回報：症狀變化、服用Paxlovid者的體溫監測，申請血氧機者的血氧監測等，讓個案了解診所的確實關懷，也透過個案主動回報，節省護理師撥打電話詢問的時間。

「結案」群發訊息：本所在個案隔離的最後一天，會發送後續自主健康管理期間的注意事項（圖5），並告知個案若有其他不適，可直接回診所做確實的身體評估，更有利於新冠後遺症的診斷。

透過上述精實且完整的視訊診療與每日關懷，讓民眾體會到診所的努力和用心，成為我們診所的第一項特色。

特色二：整理病患常見問題並做出指引

在累積一定的人次與經驗後，本所特別陸續針對病患常見的問題作出整理及指引，並將其發佈在臉書和通訊軟體上，增加了病患對本所的信任度與好感度，成爲我們診所的第二項特色。這些常見的問題包含：

1.自行快篩陽性指示步驟

2.本所通報後與居隔期間的注意事項

3.染疫兒童發燒照護

4.解隔後Q&A

5.染疫後康復注意事項……等

(以上資料都提供在珈一診所臉書專頁https://reurl.cc/1ZDb7Q)

特色三：次專科醫師的專業發揮

本所院長李韋辛醫師為感染專科醫師，於高雄長庚完成內科和感染專科訓練，有豐富的臨床照護經驗。抱持著希望將專業的感染症知識，讓民眾也能一起了解，於是從二Ｏ二一年起在臉書經營個人粉絲專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」，在新冠肺炎的論文查證與分析方面不遺餘力，獲得高度關注與肯定，也屢獲媒體的報導。這些符合實證醫學的嶄新知識也運用於視訊診療的第一線照護，為患者提供了最大效益的治療。

特色四：中醫諮詢來相助

本所院長夫人許宜潔醫師，本身為臨床執業的中醫師，在本職工作之餘加入診所視訊診療的管理，同時也提供了中醫輔助性諮詢。譬如成人染疫後症狀緩解的穴位按摩（圖6，這部分感謝網路媒體新聞雲的報導）和嬰幼兒染疫後症狀緩解的穴位按摩，以及對於大家最感興趣的「清冠一號」，也能透過Line帳號簡易回答個案，讓個案不需要擔心上網找的資料是否正確。

特色五：診所臉書專頁不斷訊

為了讓民眾獲得即時正確的資訊，本所臉書專頁資訊以高頻度持續更新，每則資訊都用心製作，文章主題豐富而內容深入淺出。以新冠肺炎疫情資訊來說，院長李韋辛醫師的任務是負責「深刻」的論文查證與分析評論，院長夫人許宜潔醫師則負責「淺顯」的文字說明與圖表推廣，雙方合作，盡自身最大的努力，讓紛亂的疫情期間能有個可靠可信的知識線。

院長的心聲與期許

身為土生土長的林園子弟，一直想把最新、最完整的醫療資訊傳遞給鄉親，透過增加對疾病的認知，讓患者能明瞭自身的健康狀況，同時也提供更多元的治療選擇，希望能跳脫「生病就打營養針」的老舊觀念。這次的疫情雖然是危機，也是轉機，透過上述的五大特色，讓民眾能獲得完整的照護，以及獲得足夠的新冠肺炎知識，以利於面臨後續可能再起的疫情。很開心民眾也感受到我們的用心，甚至會在社群網站上介紹其他確診者來診所看診，這樣的用心讓彼此達成雙贏的局面，診所員工也持續秉持正心、正念，守護著信賴我們的林園鄉親。