隨便啦心知識?! 失智來得太快就像龍捲風

一如往常的開場

　　我們每天的行程都與認知功能有關，光是起床到刷牙這幾分鐘的過程，就需要大腦許多功能區來執行

1. 被鬧鐘叫醒
2. 睜眼
3. 伸手拿手機
4. 按下鬧鐘停止鍵
5. 看時間
6. 評估有沒有貪睡機會
7. 做出貪睡或起床決定
8. 沒辦法貪睡時的情緒
9. 起身
10. bala bala bala bala

　　這個過程還只是粗糙的拆解，每一個決定、動作、知覺反應、記憶與注意力等，這些大腦功能讓我們執行許多日常生活事項，從按鬧鐘到送人類上月球，全都仰賴大腦的運作。 說那麼多，那什麼是認知功能?

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認知功能

　　如果依照DSM-5的認知功能可以大致分類為

1. 複雜注意力
2. 執行功能
3. 學習和記憶
4. 語言
5. 知覺動作
6. 社交認知

　　這是大分類，其中還能再細出其他項目~

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啥是失智症?!

　　當執行這些能力的腦區受損時，就會影響到我們的日常生活，例如話說不出來、記憶力衰退、注意力不集中、健忘、無法判斷人事時地物等。

　　神經心理測驗其實就是檢測認知功能的受損區域，判斷當事人可能受損的腦區，讓醫療團隊更清楚規畫符合當事人的治療方針。如果搭配之前提過的人格與智力測驗，再加上腦神經造影(CT、MRI、PET、fMRI、MEG等等)我們更能窺探當事人的整體狀態。

　　我猜大家比較聽過的認知功能障礙症就是" 失智症 "了吧 ~ 不過失智症是一個統稱，其中有阿茲海默型、路易氏體型、血管型、額顳葉型與其他。大家會誤會阿茲海默就是失智症也是因為阿茲海默的占比最多，大概有60%的失智病人是海茲海默型。

　　除了失智症之外，意外、中風、腫瘤、罕見疾病(亨丁頓舞蹈症)、巴金森氏症，甚至是HIV感染等造成的腦損傷都可能會需要神經心理衡鑑喔 ~ 以阿茲海默型失智症來說，確診後認知功能狀態只會越來越差，但還是可以依靠藥物與認知功能復健減緩變差的曲線。

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失智症小資源

　　不過礙於目前醫療體系的狀況，長輩要安排失智症衡鑑都要排一段時間，失智長輩在家中可能需要長照協助，大家可以撥打1966進行申請，除了這兩項外，我們還可以透過社區失智據點，讓長輩到據點參與活動(很像是給長輩的安親班)，家人下班後再到據點將長輩帶回，或是參與半天活動，下午讓長照服務接手居家照顧，這些都是目前可以參考的資源呦

　　也在這裡提供一項資訊，病主法提供的預立醫療照護諮商(ACP)，能讓失智長輩狀況變差之前或大家還在健康狀態時先進行醫療決定(AD)，誠如上述所說，失智會越來越糟，家人照顧的負擔也會越來越多，提早決定自己的AD，能減少後續家中為醫療決策上的爭吵也是自行決定尊嚴善終的方式之一喔。

　　網路有許多醫療和基金會等機構提供線上檢查表，如果家中有相關症狀的長輩或是從檢查表中獲得較高的分數，有疑似失智徵兆時可以到神經內科或精神科進行詳細檢查，在家裡面也能放些小時鐘、日曆等協助長輩掌握時間感。

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失智與你很近

　　臺灣已邁入高齡化社會，臺北市甚至已經成為超高齡化城市，也就是臺北市民中每5位就有1位65歲以上的長輩，這是非常嚴肅的現象，希望這篇文章可以提供大家一些實質資訊，這是我們每個人勢必要面臨的老化議題，我們只能一起加油了~~

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