2023-08-08|閱讀時間 ‧ 約 5 分鐘

第九十六本《疼痛先醫腦》

慢性疼痛是大腦的壞習慣

王偉全.時報.2022/08.

我看的這本書的封面

我看的這本書的封面

推薦給:
❦想看看王偉文醫師自己的疼痛經驗談的人!

❦有生物醫學背景並想了解『慢性疼痛』有哪些可能原因的人!




王偉文醫師在後記中說,「在疼痛面前謙虛學習」,他將親身經歷的療癒之旅分享在書末,可見也是不經一番痛徹骨,怎得無痛撲鼻香!

我在非常多年前曾拜讀《疼痛》一書,才知道令人痛苦的"疼痛",其實是一種非常重要的人類感覺,與生存息息相關;如果一個人沒有痛覺,會直接用手去拿烤肉碳爐中炙熱的木炭(因為很方便)、雙腳都破皮流血滿地還是不以為意(反正不會痛)……

疼痛是重要的生理功能之一,但是,疼痛真的很不舒服啊!我身邊也有朋友家人,長期受疼痛之苦,苦了很多年很多年,試過各種療法,但一直都無法治癒……

醫師在書中定義:

超過三個月以上的疼痛,就叫「慢性疼痛」,慢性疼痛需要治療『大腦』才能終結。

正常來說,例如一般的肌腱韌帶損傷,應該三個月以內就要好了,但有人就是沒有好?為什麼疼痛會慢性化

慢性疼痛被解構分四期:

  1. 前驅易感期:先天條件如基因、甲基化、免疫反應、情緒等。
  2. 傷害事件本身:當下組織受傷的嚴重度勢必也會影響。
  3. 過渡期:為了避痛,前額葉皮層和伏隔核(有快樂中區之稱)開始訊息交換,影響神經內分泌,逐漸疼痛中樞敏感化;同時身體的動作控制也開始變化。
  4. 維持期:大腦皮質重組,維持成慢性疼痛是大腦的壞習慣。

好消息是,每個步驟的問題都是可以處理的!

王醫師表示,面對慢性疼痛患者,讓他們痛的壓根就不是那個不嚴重的病灶,而是大腦的壞習慣,該治療的是大腦!


本書主要聚焦在慢性疼痛的各種可能解方,列舉許多生物醫學的專業原理、論文及簡介治療方式,慢性疼痛,竟然與以下這些因子都可能有關:

  • 直接創傷造成的「原發痛
  • 長期動作探制不良引發的「代償痛
  • 大腦體感覺區
  • 大腦運動皮質區的「下行疼痛調節系統
  • 深層核心的情緒 (大腦、顳顎關節、橫膈、腸道、骨盆底肌、疤痕)
  • 肥大細胞活化症候群 (疲勞、疼痛、暈眩、過敏)
  • 病毒、細菌、黴菌也和疼痛有關
  • 慢性疼痛帶來的次級獲益心理壓力
  • 心態上的完美主義
  • 人體荷爾蒙
  • 生理時鐘
  • ......

其中「未解情緒與病原體的關係」,是我覺得最神祕奧妙的一個觀點,書中稱之為「微生物能量學」!

微生物能量學」,是指壓力事件或外傷,使我們身體的某個部位產生一個感覺,在大腦與過去經驗連結某種情緒,組織內的神經內分泌變化形成獨有的環境,如同培養皿一般,特別適合某種病原體及毒素生存或挺身回應,進而讓身體產生的免疫或心理症狀。因此,我們應該覺自己哪些情緒不肯放手

例如眾所周知的胃潰瘍與壓力、幽門桿菌有關,吃抗生素消滅幽門桿菌是現在的標準療程,但如果你不調整生活型態,不處理你和壓力之間的關係的話,遲早會把幽門桿菌召喚回來。

竟然連人體內共生菌都與個人情緒息息相關,好像一種神祕力量…… 愛因斯坦曾說:「一個想法如果一開始時聽起來不夠荒謬,那就毫無希望。

圖片引自本書第156頁,摘錄部分『常見病原體及相對應可能未解情緒』表格內容。

參考資料83. Wei, H. X., et al., A Systematic Review and Meta-Analysis of the Efficacy of Anti-Toxoplasma gondii Medicines in Humans. PLoS One, 2015. 10(9):p. e0138204

參考資料86. Haneji, K., et al., Fucoidan extracted from Cladosiphon okamuranus Tokida induces apoptosis of human T-cell leukemia virus type 1-infected T-cell lines and primary adult T-cell leukemia cells. Nutr Cancer, 2005. 52(2):p. 189-201.


醫師希望本書能喚醒受慢性疼痛所苦的人,以更高的角度看自己,理解慢性疼痛是需要治療大腦感覺區所發出的不當痛覺,才能終結。

疾病給人最大的啟示是改變,包括對過去生活習慣的改變以及心念上的改變,如果你一直忽視身體要告訴的事,那歷史只會不斷重演。

村上春樹曾說:「疼痛無可避免,折磨是你的選擇。」

好消息是,你也可以選擇不折磨!

be aware of……



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小昕【💪生理醫學

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