三六八：大汗出，熱不去，內拘急四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，「四逆湯」主之。

「大汗出，熱不去」，如果有發熱，熱應該會隨著汗而解掉，現在流大汗卻仍舊身熱，看起來像是陽明證但卻不是，此熱為浮陽，因為陰寒內據陽脱了，「內拘急四肢疼」，肝主筋津液傷到後，血液循環供給四肢肌肉的營養就不夠，四肢肌肉就會疼痛，甚至有抽筋的情況，但是拘急在表不在內，而內拘急指的是內臟太冷（溫則舒、寒則縮），寒濕內聚使得腰腹部分如帶緊縛著，寒濕流注關節而四肢痠痛，「又下利，厥逆而惡寒者」，寒濕下注大腸而下利，傷及血分，血熱不足不能外達四肢肌肉，所以手腳冰冷到手肘膝蓋而惡寒（血虛），這是裡寒很盛，心陽虛弱的危證。用乾薑溫脾陽、生附強心陽讓血熱起來，炙甘草壯胸陽，補回津液。