複雜性局部疼痛症候群（CRPS）：一位患者的故事與治療挑戰

醫院實習期間，我遇到一位飽受疼痛困擾的患者，他好幾十年以來沒有間斷的到水療室復健，然而疼痛的狀況卻沒有得到甚麼改善，回到租屋處，查詢後才知道甚麼是CRPS。

CRPS（Complex Regional Pain Syndrome)，中文為複雜性局部疼痛症候群，一種發生機轉不名的疼痛症候群，常發生於肢體受傷後，沿著原受傷部位，向遠端發生局部疼痛的症狀臨床表現，除了慢性疼痛、痛覺過敏（Hyperalgesia），還伴隨感覺、運動、自主神經和失養(Dystrophic)等障礙，但主要症狀還是以疼痛為主。

此症候群跟其他臨床疾病很容易混淆，需要經過一系列的排除與檢查，才能確定診斷。聽病患口訴。他三十幾歲時突如期來的疼痛出現，起初的不以為意，到漸漸地難以入眠，甚至一些看似輕微的觸碰，對他而言就像千萬針刺在身上，非常難以忍受，醫生給的止痛藥對他來說可能稍微有些安慰劑作用，實質上沒有多大的幫助。
診斷CRPS後依然求助了許多地方，但結果不如預期。後來有機會做基因檢驗，來看是否可能有其他問題導致，花費了許多時間與金錢在上面。我想，這個疾病跟著他這麼長的時間，早以沒辦法過著正常的生活，復健對他來說是日常，疼痛對他來說如影子般如影隨形。

對於當時的我來說，我內心有種難以言喻的情感與想法，心頭緊緊的很沉重，原來以為在學校學的東西，可以應用與幫助在患者身上，可是實際上，臨床實務中有非常多我無法也無能力改變的事情。內心世界小小的崩塌，但是我認為治療師除了能調整身體本身的(physcial)的問題，其實心理支持也是非常重要的一環，透過傾聽以及溝通讓患者感受到被理解。全人照顧於現代醫療經常提及，但往往會因為臨床業務的忙碌以及病人量太大，無法達到理想狀態，如果我們能夠多用些心，或許能為患者帶來巨大的影響。