預防失能失智 第1計 全面盤點
更新於 2022/02/19閱讀時間約 8 分鐘
摘要
精準量一次身高；天天量體重、體溫、血壓、血糖、血脂、血氧濃度，了解個體身體健康狀態。
keyword：BMI、失智、COVID-19、心臟併發症、糖尿病、妊娠糖尿病、猝死
壹、身體質量指數（Body Mass Index, BMI）
世界衛生組織建議以身體質量指數(BMI)來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。 國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。
研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死、失智等健康問題。
貳、體溫
官方的認定量體溫標準：肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫
一、精準的肛溫
其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度，但最不方便的，因為你每次都得脫褲子，肛門口被插上溫度計1至3分鐘測量體溫…。
二、方便 + 精實的耳溫
耳溫與肛溫的相關性很高，必要時可取代肛溫，但是耳溫對三個月以下嬰兒的耳溫常不準確，所以不建議使用。
三、手溫或腕溫
目前這樣的測量體溫方式，未納入官方的認定，只是因為方便，而使用的體溫測量方式。
因為伸手測量體溫很方便，但手指表面微絲血管較多，隨周邊溫度變化非常快，故手部溫度不管是手心、手腕，目前醫界不太會推廣使用。
根據研究測試得知：口溫平均比肛溫低 0.5 ℃、腋溫平均比肛溫低 0.8 ℃
四、背溫
一般都不會用，只有二種特殊情況，才考慮使用：一個月以下新生兒、體重很低的新生兒等。
這些新生兒不適合量肛溫與耳溫，才考慮量背溫或是腋溫。
五、額溫
額溫槍或紅外線測量皮膚表面，常有嚴重低估真正體溫的現象，那是因為測量皮膚表面的體溫會受一些皮膚表面的物品，例如帽子、瀏海、太陽熱曬，冷風吹過、出汗或化妝……等等的影響。
疫情大規模流行時，使用頻率最高，例如 SARS 或 COVID-19 引發全世界大流行。
參、血壓
美國心臟協會於2017年11月13日發布有關高血壓標準值的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米汞柱（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上即為高血壓。這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引，先前的高血壓定義為140/90毫米汞柱以上。
一旦血壓達到130/80，「出現心臟併發症的風險就是血壓正常者的2倍」。如果，血壓達到新的標準，對患者而言是一個警訊，表示健康亮黃燈，必須開始控制血壓，不代表一定得吃藥。
值得一提的是，世界衛生組織WHO仍維持高血壓標準值為140/90，台灣心臟血管醫師普遍認為，高血壓患者類型眾多，如果一味希望血壓降得越低越好，可能導致其他的副作用。
肆、血糖
血液中的葡萄糖被稱為血糖，血液將葡萄糖帶到人體所有細胞中，供給人體能量所需。但葡萄糖需要胰島素(Insulin)的幫助才能有效提供細胞能量，而當我們體內胰島素缺乏或功能不全，就會造成血糖過高，進一步造成糖尿病等其他嚴重問題。此外，糖尿病是非常重要的腦血管風險因子，糖尿病病人的失智風險比一般人高1.5至2.5倍。
糖尿病檢查報告
一、飯前血糖（Glucose AC）：正常數值 70~99mg/Dl(除了糖尿病外，如有胰臟炎的患者，檢驗數值也可能上升)。
二、飯後血糖（Glucose PC）：正常數值 70~140mg/dL(飯後兩小時檢測，除了糖尿病外，如有胰臟炎的患者，檢驗數值也可能上升)。
三、糖化血色素：正常數值 4.2~5.7%(又稱糖化血紅蛋白，Hemoglobin A1C，簡稱 HbA1c、A1C），可用來評估近兩到三個月的平均血糖控制狀況和治療效果)。
四、糖化白蛋白：正常數值 11~16%(糖化白蛋白，glycated albumin，簡稱 GA；糖化白蛋白計算公式：糖化白蛋白 =（糖化血色素 -2.015）*4）
五、口服葡萄糖耐量測試 50g（OGTT 50g）：正常數值 <140 mg/dL(用於篩檢懷孕媽媽是否在懷孕期間罹患妊娠糖尿病，孕婦需要在喝完糖水後1小時檢測血糖值)。
六、口服葡萄糖耐量測試75g（OGTT 75g）：正常數值 <200 mg/dL(先空腹8小時以上，抽一次血檢驗，在喝完糖水後的 30分、60分、90分、120 分再抽一次血檢驗)。
七、口服葡萄糖耐量測試100g（OGTT 100g）：正常數值 <200 mg/dL(可用來診斷妊娠糖尿病，抽一次血檢驗，在喝完糖水後的 30 分、60 分、120 分、180 分再抽一次血檢驗)。
以下為檢查血糖的頻率建議：
01、血糖控制不良或不穩定，建議每天檢查3到4次。
02、血糖控制良好的病人可以每週只檢查3到4次。
03、如果三餐前的血糖都接近正常的話，也要進一步檢查飯後2小時的血糖。
04、每一到兩週，半夜3點測一次血糖，以防半夜低血糖不自知。
伍、血脂
血脂肪是我們常常聽到的名詞，最主要有兩種：膽固醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(Triacylglycerol)。
膽固醇：一般檢查報告中常見的會有三個數值，包含總膽固醇(total cholesteral)、低密度膽固醇(LDL-C，壞膽固醇)、高密度膽固醇(HDL-C，好膽固醇)等。
由於LDL會將膽固醇運送至動脈，有機會堆積在血管壁。過量的低密度脂蛋白會造成動脈硬化、心肌梗塞、中風及周圍動脈疾病。所以LDL與心血管疾病的發生存在緊密的正相關，因此一般認為越低越好。
HDL被視為保護身體心血管系統健康的因子。一般來說HDL負責運送血中的膽固醇回到肝臟，因此對心血管疾病例如心肌梗塞有抑制作用。因此一般認為越高越好。
三酸甘油脂(Triacylglycerol)，就是一般我們說的中性脂肪或油脂。為動物性油脂與植物性油脂的主要成分，假如是固態的則稱為脂肪(fat)以動物性為主，如果是液態的就稱作油(oils)以植物性為主。通常從食物中直接攝取。
一般來說，總膽固醇的標準值是小於200(mg/dl)，高密度膽固醇大於40(mg/dl)，低密度膽固醇小於130(mg/dl)，而三酸甘油脂小於150(mg/dl)。
根據研究，我們人體的膽固醇大多屬於內生性。意思是有將近60%-80%的膽固醇，即使我們沒有攝取含膽固醇的食物，也可能會由體內自己會透過其他代謝路徑而產生。特別強調的是，低密度膽固醇LDL平均每增加10%會增加20%~30%罹患心臟血管疾病的風險。
陸、血氧濃度
監測血液中含氧量的簡單易用設備(指尖血氧偵測機pulse oximeter)。只需幾秒鐘即可查看結果。
血氧濃度的危險指標：
01、血氧濃度＜90%：預示患者重症可能正在進行中，得立即就醫。
02、血氧濃度91%至94%：預示患者可能COVID19 進展中，也許馬上透過電話或視訊進行評估。
03、血氧濃度95%至100%：正常。不要擔心！
克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)是世界最著名的醫療機構之一。他們早在2021年疫情大規模擴散在美國社區感染時，對於那些在家檢疫的確診患者，發予軟體設備（生命徵象：心跳、血氧濃度...等等偵測），在遠距離24小時和患者聯繫。
在這次的研究中，他們共登記了1924名COVID-19患者，研究人員發現：60歲以上的患者佔25％、只有6.86％，發病當日確診就在家馬上被隔離、平均從發病到在家隔離，中位天數為8天（難怪美國會社區感染那麼久？）
在家中，克利夫蘭醫學中心主動監測這些人的生命徵象變化，還有登記症狀變化，有10%的患者，出現了一些令人注意的症狀（例如：呼吸急促），需要升級到和醫生視訊會診。
研究期間，仍然有0.4%（9位）在家猝死的個案，研究人員認為這些人死因，可能和COVID併發症或原本慢性疾病併發症相關。
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類神經網路模型是運用數學、程式設計、心理學等知識的工具結構，它模仿神經元的節點，在功能上滿足了心理學研究泛用型神經網路（例如大腦）的彈性需求。要達到「使用者為中心的系統設計」目標，再以「認知工程」為手法，應用認知心理學的原理、原則於系統設計，使得機器人的功能和結構能夠與使用者的認知能力和心智模型相匹配，才能有用、能用。
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*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
只要說到減肥，那麼就會出現許多減肥的方式，不論是168減肥法、運動減肥、斷食減肥等，還會有許多劍走偏鋒的減肥辦法，但是你有聽過生酮減肥的方式嗎?生酮是什麼你知道嗎?今天就要告訴你生酮減肥的辦法及功效，只要吃對了不僅可以幫助妳減肥還可以預防一些疾病!
隨著超高齡社會的來臨，衰弱與失能人口逐漸增加，我國已有400萬名老年人口，其中12.7%有失能狀況，17.5%有衰弱風險。為了預防延緩長者衰弱失能，我國參考世衛「長者整合式照護」（ICOPE）策略，發展出「長者量六力」，藉由認知力、行動力、營養力、視力、聽力、情緒力評估，及早介入，以預防或延緩長
細數一下女兒今年除了感冒之外，還曾經被診斷鼻竇炎以及氣喘發作一次，連帶服用了各式不同的抗生素近一個月後還產生嚴重便秘及脹氣症狀，如今則是久咳不癒，正在服用氣喘藥及類固醇鼻噴劑，可說是一整年都在帶孩子看醫生，中西藥更是多到數不清，更別提充足睡眠為何物了。
既然孩子的身體頻繁出現症狀，到底有什麼方
就保持老年人身心健康而言隨著資訊技術快速進步，高齡者的日常生活裡逐漸也被新科技滲透特別是智慧型手機帶來的馴化甚至鈍化。因為追求便利應運而生的各種服務快速的數位化、網路化、科技化的同時有可能使老年人失去利用其餘的身體功能反而加速老化！成功大學的白明奇醫師提出了「三動兩高」的預防性概念，口號很間單：
竹圃小木屋休閒農場隱居山谷裡的特色農場，竹圃小木屋休閒農場名副其實的小木屋餐廳，整體而言:這裡很像國外農場的感覺。木作建築在池塘之中，木屋三百六十度都是美麗景觀，四周都是蕨類植物，看似南洋風格。陽光、池塘、樹木都透漏這花園般的萬種農場風情。籐椅、陽傘、棧板圍繞主體建築物餐廳所在地、說不盡小木屋的設計
人們常說預防勝於治療，那麼究竟可以怎麼做呢？近期國內學者從社區篩選開始做起，透過篩選看看長者們的危險因子有哪些以及提早發現衰弱前期，如果儘早發現且就可以儘早介入運動
★腦霧是「大腦三原力」產生失調、退化的症狀表現。也是大腦如同處在混沌的濃霧之中，沒有辦法清楚的思考，就算我們試圖集中精神，使盡全力，但由於身處濃霧當中，感覺心有餘而力不足，搞不清接下來該往哪裡去。
●以下狀況超過3個就要小心有「腦霧現象」：
-出門常常忘記帶鑰匙、手機、錢包？
-無法集中精神做該做的
今天早上上戰鬥有氧(立瑋)，晚上第一次上熱血戰鼓(史特濃)，雖然早上上得超充實超開心，但回家沒寫心得，等晚上上完熱血戰鼓，就只剩熱血戰鼓的熱血記憶了(好慘)。所以下課趕快寫學習日誌真的很重要！
其實博愛廠現在都沒有戰鼓的課(聽說以前有開過)，今天也是因為原本的課程老師去台中參加健工的員工運動會，所以
內容目錄：
1. 麥得飲食是什麼？(結合地中海飲食和得舒飲食（DASH))
1-1. 地中海飲食和得舒飲食（DASH) 各是什麼？包含哪些飲食？
2. 麥得飲食飲食建議及每日建議攝取量
3. 麥得飲食建議5種盡量少吃的食物
(文:家天使編輯團隊) 最近在臉書的中風社團，有人在詢問銀杏的療效。銀杏在網路上流傳號稱可以預防失智症，改善認知狀況，也是很多藥品的主成分。但，這是真的嗎？
答案是：沒有科學根據！
目前「沒有」任何證據顯示：銀杏可以改善失智症及急性缺血性中風
其實在世界衛生組織(WHO)的失智症預防指南中，很早就提
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