[物理知聊所]腰痛版隱藏大魔王！不開刀難以痊癒的腰痛！｜物理治療也投降的腰椎滑脫(二)
更新於 2022/04/16閱讀時間約 4 分鐘
「腰椎滑脫」的成因和分級在上一篇文章有提到，
想了解的朋友可以再點連結回去看看喔！
這個看起來很嚴重的疾病其實在輕微的時候很難被發現，
常常一不注意就已經到了需要開刀的程度......
到底原因為何？又該如何面對？
這篇文章告訴你！
難以評估
輕微症狀難以鑑別診斷
其實腰椎滑脫的症狀跟很多腰椎疾病的症狀一樣，
輕則腰部痠痛、動作卡卡；
重則連臀部、下肢都開始出現神經症狀。
尤其因為是「往前移動且受到重量影響」造成的問題，
通常無論挺腰彎腰都會加重症狀。
來源：網路
📷
評估出來通常已經較為嚴重
腰椎滑脫是必須經過X-ray的醫學影像判讀的。
但很多診所醫院如果單純聽到「腰痛」的主訴是不會主動開立需要照片子的轉介，
當然很難極早期發現！
尤其第一級腰椎滑脫有絕大部分的病人主述都是單純腰痛，
很容易被當成一般的椎間盤突出或是退化疾病看待。
所以通常發現都比較接近第2級甚至第3級，
這種時候症狀大部分也出現「離心化」了。
難以治療
不管它只會越來越糟
腰椎滑脫其中一個危險因子就是「重量」，
已經出現裂痕的錐體、不夠穩固的結構，再加上無法避免的「體重」，
往舞會把這個疾病不斷推向必須開刀的命運，
所以直接不管的作法是完全錯誤的！
不建議單純的健保儀器治療。
首先，老話一句：電療熱敷都目的都在「舒緩」，
把可能不斷惡化的疾病放在這上面無疑是在浪費時間並增加風險；
再來，牽引過重更是可能直接加重病情，
(不至於引發症狀的極輕重量牽引也同樣浪費時間、 增加風險)
所以單純的健保儀器治療也只是放任病情持續惡化。
徒手治療效果有限
如果硬要在徒手治療找到能做的，
就是將周圍緊繃的肌肉放鬆；
把其它因為腰部排列錯誤引發的連鎖鍊一一解開
(但源頭還在就很容易鎖回去)。
不太針對腰椎本身去做處理，
原因是稍有不慎就可能增加骨折及位移程度。
之前提到過，
物理治療的徒手是沒辦法把鬆的變緊的，
而這個疾病就恰恰是「過度鬆」的結果，
在這個條件下針對「腰椎椎體」本身去做處理風險相當高。
所以徒手治療同樣是舒緩，但可能有稍微減緩惡化的效果。
最重要的還是「運動治療」，
尤其核心運動，
在最根本的腰椎上做「穩定」，
是所有保守治療中最直接可以減緩惡化的方式，
但依然無法「治癒」。
只不過針對腰椎滑脫的核心運動必須「客製化」，
操作上也必須小心，
所以還是建議找你信任的專業物理治療師評估後由其指導比較合適。
不得以還是必須要開刀
如果症狀嚴重，加上已經到達第3級，
開刀已經是在所難免，
這也是唯一可能痊癒的方式。
不過雖然成功率不低，但術後還是要面對長期的「再訓練」過程，
並不保證同一狀況不會在其他節數復發！
且沒有良好保養，復發機率就會提高！
但既使如此，嚴重到這個程度還是必須要開刀，
原因是不開結果可能更糟：
該節腰椎完全分離、神經重度壓甚至斷裂造成下半身運動感覺喪失......
那我該怎麼辦
降低危險因子
女性、年紀大、體重過重、負重工作、姿勢不良、意外......
以上都是容易造成腰椎滑脫的原因，
但我們只能控制我們能控制的，
在還未發生症狀，或是有症狀未被確診前，
如果你發現自己已暴露在風險中，
減重及調整生活作息會是首要任務。
當然，有良好的運動習慣也能幫助你遠離這個危險的疾病，
尤其有固定做腰椎穩定的「核心」運動的人，
本身就已經時時刻刻拉住腰椎，
自然發生滑脫的機率就比常人更低。
及早發現
因為台灣現行醫療制度問題，
通常難以在健保底下早期發現，
除了可以跟醫生討論之外，
還可以「自費」照個X ray(腰椎大約一次800~1000左右)，
再帶著片子找醫師或物理治療師做判讀。
及早治療
如果已經確定有腰椎滑脫，
配合物理治療師的指導做「核心運動」是非常重要的，
在1或2級腰椎滑脫的情況下透過核心運動通常能有不錯的控制效果，
但如果發現到了3級，甚至以上，
前往大醫院骨科做評估才會是正確的做法，
越早發現成功率越高，術後副作用、復發機率也較低。
喜歡我的文章，歡迎：
《 收藏🧐、訂閱💰、喜歡💓、5拍👏 》
並留言告訴我你的想法🤔喔！
📜點擊連結看更多：物治貝克首頁
📜追蹤、訂閱專題：貝克的物知聊所
📜尋找貝克分靈體：
即將進入廣告，捲動後可繼續閱讀
為什麼會看到廣告
86會員
129內容數
我是貝克，我是物理治療師。
在現行台灣的健保制度下
無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字，
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，
「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff 。
但在這裡，希望能讓你們看到物理治療的真面目 ，
然後了解、體諒，甚至喜歡上這門專業。
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
脖子前傾、駝背、長短腳有救嗎？好在意體態怎麼辦？哪些情況需要物理治療？除了受傷後復健、中風的功能重建。還有減輕痠痛或疼痛、預防疾病、提升生活品質，也減少年紀漸長後身體問題重重。
這篇文章介紹了一位長期受僵直性脊椎炎困擾的腰傷人的床墊選擇真實紀錄。這位朋友透過物理治療師的陪同看床墊，找到了適合自己的床墊。文章詳細介紹了朋友藉由物理治療師的建議，找到了一張合適的獨立筒床墊，並透過客製化調整，與最終的真實心得分享。
【創業好了沒】EP47 物理治療，回歸生活正軌，不只是「復健」而已！feat. 太陽物理治療所 院長 張保保
物理治療師的另一項重要幫助是指導，包括教學居家復健動作、改善不良姿勢、解答病患的疑問…等等，有時候，即便無法立即找到病痛成因，物理治療師也能幫助先排除其他無關因素，降低患者不必要的焦慮。
「阿拉法物理治療所」創辦人-吳維峰院長，過去就讀中國醫藥大學物理治療系，學生時期就有創立品牌、開業的念頭，在實習期間至不同機構累積經驗、觀察不同院所之生態，就業前至傳統整復所學習徒手治療，不斷學習、積累專業，按部就班為未來的創業做準備。
文章分享要點:
什麼是緻密結締組織(DCT)?
細胞外基質(ECM)又是什麼?
膠原蛋白的性質及特性有哪些?
現今物理治療逐漸在台灣推廣開來。民眾會來求助於治療師們，不外乎是關節的問題、軟組織受傷、身體排列異常...。那對於我們老師來說，在處理這些問題時，是要依據什麼，來判斷你在治療過程中，會有什麼
「你很厲害，北醫的醫師上次也提醒我要吃點牛肉。」「是吧，你的中風不是生活壞習慣造成的，是那顆亂跳的心臟，快來點大魚大肉。」S爺爺就笑了。
想知道自己的身體是否有不平衡的現象嗎？是否常聽人家說自己有高低肩、骨盆旋轉、走路姿勢怪怪的問題呢？ 我們可以透過一個簡單的動作，就能分析全身的關節哪裡出現不平衡！
你不需要等到有了興趣才去做某件事，因爲其實大部分時候你是沒有選擇的。反而你應該對你所選擇、所做的事情要有好奇心、有野心，渴望做得更好，興趣自然而然就會有了。
很多人不知道物理治療師是在做什麼，這是個幫助您身體維持健康、回復健康的行業
我用簡短的一句話介紹物理治療師
全民一定要認識物理治療師
*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
脖子前傾、駝背、長短腳有救嗎？好在意體態怎麼辦？哪些情況需要物理治療？除了受傷後復健、中風的功能重建。還有減輕痠痛或疼痛、預防疾病、提升生活品質，也減少年紀漸長後身體問題重重。
這篇文章介紹了一位長期受僵直性脊椎炎困擾的腰傷人的床墊選擇真實紀錄。這位朋友透過物理治療師的陪同看床墊，找到了適合自己的床墊。文章詳細介紹了朋友藉由物理治療師的建議，找到了一張合適的獨立筒床墊，並透過客製化調整，與最終的真實心得分享。
【創業好了沒】EP47 物理治療，回歸生活正軌，不只是「復健」而已！feat. 太陽物理治療所 院長 張保保
物理治療師的另一項重要幫助是指導，包括教學居家復健動作、改善不良姿勢、解答病患的疑問…等等，有時候，即便無法立即找到病痛成因，物理治療師也能幫助先排除其他無關因素，降低患者不必要的焦慮。
「阿拉法物理治療所」創辦人-吳維峰院長，過去就讀中國醫藥大學物理治療系，學生時期就有創立品牌、開業的念頭，在實習期間至不同機構累積經驗、觀察不同院所之生態，就業前至傳統整復所學習徒手治療，不斷學習、積累專業，按部就班為未來的創業做準備。
文章分享要點:
什麼是緻密結締組織(DCT)?
細胞外基質(ECM)又是什麼?
膠原蛋白的性質及特性有哪些?
現今物理治療逐漸在台灣推廣開來。民眾會來求助於治療師們，不外乎是關節的問題、軟組織受傷、身體排列異常...。那對於我們老師來說，在處理這些問題時，是要依據什麼，來判斷你在治療過程中，會有什麼
「你很厲害，北醫的醫師上次也提醒我要吃點牛肉。」「是吧，你的中風不是生活壞習慣造成的，是那顆亂跳的心臟，快來點大魚大肉。」S爺爺就笑了。
想知道自己的身體是否有不平衡的現象嗎？是否常聽人家說自己有高低肩、骨盆旋轉、走路姿勢怪怪的問題呢？ 我們可以透過一個簡單的動作，就能分析全身的關節哪裡出現不平衡！
你不需要等到有了興趣才去做某件事，因爲其實大部分時候你是沒有選擇的。反而你應該對你所選擇、所做的事情要有好奇心、有野心，渴望做得更好，興趣自然而然就會有了。
很多人不知道物理治療師是在做什麼，這是個幫助您身體維持健康、回復健康的行業
我用簡短的一句話介紹物理治療師
全民一定要認識物理治療師