30歲的張小姐已經腰痛很久,但不想開刀,所以來求助物理治療的幫助。她皺著眉頭跟我說:「我以為只是不小心閃到腰,應該會自己好,但腰痛卻持續了好幾個月!」在醫院上班的我,很常聽到病人這樣說,其中不乏許多年輕人、上班族、運動員等。
️身體莫名其妙的慢性疼痛,時常是來自於我們的「不良姿勢」與「反覆動作」,總是在我們不經意的時候,累積了身體的微小損傷,日積月累後就可能成為惱人又困擾的疼痛問題。
在我們的兩節脊椎之間,有一個纖維軟骨結構稱為「椎間盤」,主要的功能是脊椎在活動時,發揮避震的效果,結構上可以分為外圍的纖維環以及中央的髓核,髓核充滿彈性,容易受到擠壓而產生變形,髓核的外層由堅韌的纖維環一層一層的包覆,可以將髓核想像成牙膏材質,而纖維環則是一層層的洋蔥,保護著半液體狀的髓核不隨意移動。
椎間盤突出示意圖。版權為HiBody所有,未經授權,請勿轉載。
當纖維環慢性退化,變得較為脆弱,髓核被擠出纖維環就是所謂的「椎間盤突出」,最常見的方向是往後,而脊椎後方神經根就可能受到壓迫,特別容易發生在腰椎第四第五節之間(L4-L5)以及腰椎與薦椎間(L5-S1)。
【4個意想不到卻很傷腰的生活小事】
一、坐在床上看電腦或看書
坐在床上看電腦是傷腰的動作之一。版權為HiBody所有,未經授權,請勿轉載。
當你以半坐臥姿勢躺在床上,此時整體脊柱會從正常的S曲線變成C型,相對較大的壓力會集中在頸椎與腰椎,且腰椎會持續保持在彎曲的狀況下。彎曲的動作就是將椎間盤髓核向後擠壓的方向,而我們追劇、玩手遊等一但開始就是好長一段時間,因此會大幅提高椎間盤突出的發生機會。
二、彎腰搬重物
彎腰搬重物錯誤動作。版權為HiBody所有,未經授權,請勿轉載。
當我們要搬起地上的物品時,習慣性彎腰,會使得腰椎要承受上半身體重在加上物品重量,由於力臂較長會加成腰部所受到的力量,同樣是在腰椎彎曲的姿勢下受壓,很容易將椎間盤往後推造成突出及腰痛症狀。
正確搬東西的動作,應該保持腰背直立,以髖關節為支點,膝蓋微彎保持彈性,抬高物品時,運用臀部夾緊以及膝蓋伸直站起的力量完成,這樣才是個安全的搬重物方式。
三、坐矮板凳工作或彎腰洗頭
彎腰洗頭錯誤動作。版權為HiBody所有,未經授權,請勿轉載。
長時間坐在矮板凳上,使膝蓋水平面高於髖關節,會使得我們的骨盆後傾,進而使腰椎彎曲,也是一種「隱形彎腰」的動作,以女生常見的往前彎腰洗頭動作來說,頭髮加上水的重量,會使得椎間盤受壓更大且分配不均,長久下來就可能造成「椎間盤突出」。正確動作建議保持脊椎直立向上,使重量平均分散於脊柱,並同時減少坐矮板凳的時間。
四、床墊過軟
床墊過軟示意圖。版權為HiBody所有,未經授權,請勿轉載。
人的平均睡眠時間佔了一天中6到8小時,夜眠時的床墊是相當重要的,過軟的床墊,支撐力不足,會使得身體躺下時脊椎成C型、向下凹陷,無法平均分散全身體重,造成壓力集中在某些區域而增加椎間盤突出的風險。
如果這些狀況你都曾經發生過,而且已經成為日常生活習慣,那麼你很有可能處於罹患「椎間盤突出」的高風險狀態。那自己的腰痛是不是椎間盤突出呢?椎間盤突出會有哪些症狀呢?要怎麼透過運動自救呢?歡迎持續關注與追蹤HiBody嗨健康!
◆以上內容僅供參考,若有任何身體不適,建議尋求專業醫療人員的協助。