享受著夏日好天氣,很適合帶小朋友出去玩,而就在跟其他家長閒聊之餘,小孩跑過來跟妳敘述說他膝蓋很不舒服,但妳以為是純粹受傷而已,所以沒有特別照顧,這樣會怎麼樣嗎? 本篇的主題就是...
起源
在西元 1903 年的時候,美國骨科醫師 Robert Osgood 和瑞士外科醫師Carl Schlatter 同時發表及描述了同一種青少年的膝痛的研究,所以這種病就稱為"奧斯古-謝拉德症" Osgood-Schlatter disease
原因
除了青少年正在發育期間,還可能是有長期在接受一些訓練或運動的青少年所會發生的症狀;奧斯古症候群是一種慢性疲勞損傷,通常發生在 10~15 歲青春期前期間(青春期是指年齡在12~21歲之間)
短時間內突然明顯快速生長,而身體復原不及拉扯速度。對於習慣參與跑步、跳躍和快速改變方向運動的兒童中,尤其還是接受嚴格訓練的運動選手,更是成長中兒童和青少年膝關節疼痛的常見原因
生長痛
生長板(Epiphyseal growth plate,骺板),在生長板前端的骨頭,稱為脛骨結節(Tibial tubercle,脛骨粗隆),而脛骨結節上連結著髕腱(Patellar tendon),另外,生長痛或 OSD 位於跳躍膝徵狀的下方,不要搞錯了
生長速度較快的髕腱不斷地牽動著生長速度較慢、尚未骨化完全的脛骨結節,拉扯的力道將導致脛骨結節與生長板產生發炎,甚至出現微小的撕裂傷,因此出現疼痛及腫脹
而奧斯古症候群是因為過度激烈的運動造成拉扯而受傷,脛骨結節撕裂性骨折或是股四頭肌腱炎造成新生骨鈣化形成,進而變成鈣化性肌腱炎,不過這並不算是一種疾病,而是一種過度使用所導致的傷害
臨床症狀
病人多有外傷史,其臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛,最後會出現骨化的硬塊。可合併高位髕骨和膝反屈,一般醫生可以用理學來診斷,除非有骨折的嫌疑才會使用X光來檢測
常見症狀
- 運動後因運動而跛行
- 上下樓梯或蹲著時疼痛
- 脛骨粗隆出現疼痛或壓痛
- 脛骨粗隆出現突起或隆起
- 直接接觸出現疼痛,例 : 跪著
- 膝蓋周圍肌群緊繃
- 運動時加劇
處理與治療
- 休息:減少強度與量
- 冰敷 : 訓練完冰敷15~20分鐘
- 伸展 : 腿部周圍肌群伸展放鬆
- 服用藥物:非類固醇抗發炎藥(NSAIDs),以減輕疼痛和腫脹
- 膏固定:若上述保守治療仍無效,或情況嚴重者,則須以石膏固定 6 周,不過這為最終決定
我的看法
很常會有教練或家長說是不是小孩要長高了,雖然的確可以這樣說。但需要了解的應該是是不是因為生活的關係還是其他原因,不是傻傻的放任不管