上下樓梯的膝蓋痛跟「肌肉無力」有關

林沛勳中醫師

2024/05/24閱讀時間約 2 分鐘

上下樓梯時，體重會讓膝關節承受很大的力量。

如果肌肉不足，可能導致膝關節面對位不良，引發關節疼痛，而這和關節的活動範圍無關，與肌肉無力關係較大。

爬樓梯會痛，幾乎與膝蓋、大腿、屁股這些肌群「肌肉量過勞、緊繃、不足、無力」的情況有關聯。

上下樓梯膝蓋會痛的原因:「股四頭肌群」太過緊繃，或股四頭肌群受傷、臀中肌無力。

膝關節「向內倒」而無法下樓梯

膝蓋向內倒，甚至膝關節疼痛，原因其實是出在「臀部」。

臀中肌無力，導致少了臀中肌的收縮力將大腿向外拉，無法讓膝關節維持在髖關節下方，導致從椅子站起來會很吃力、上下樓梯困難(甚至只能輪流用單腳之城上樓梯。)

臀部肌群的出力對於上樓梯膝蓋痛有幫助

上樓梯膝蓋疼痛的個案，很多跟膝蓋處的肌肉無關，而是臀部肌群無力所導致，所以若能再上樓梯的時候誘發臀部肌群，就有機會改變膝蓋的症狀。

膝蓋「外側邊」痛，可能是「髂脛束症候群」

髂脛束不是肌肉，不是用收縮、放鬆這樣的動作來改變位置的，而是整片筋膜的滑動。如果是從事需要反覆彎曲膝蓋的運動，例如長時間的跑步、騎腳踏車、登山等，就會讓位於膝蓋外側的髂脛束不斷接受摩擦，久了後變得腫脹不適，尤其過度使用後造成的膝蓋側邊受傷，膝蓋彎30度時很容易有摩擦到、卡卡的的感覺。有些人平常膝蓋還好，但一往下坡跑步、走路，膝蓋外側就覺得痛，這也很可能是髂脛束症候群引起的。

膝蓋內外半月板損傷

半月板為關節中、小腿骨上半月形的結構，它是一個軟墊微微包覆住大腿骨，讓大腿骨可以牢牢放在小腿骨上，保持膝蓋的穩定、增加關節的潤滑度、協助吸收衝擊、分散壓力。當半月板受到衝擊、扭轉且合併不正常的角度時，就會造成破裂以及撕裂。當受傷後，會產生關節的腫脹、僵硬，且在膝蓋兩側、關節面上按壓時會產生疼痛，最明顯的是會發現「膝蓋彎曲伸直受限」，動作到底時會有「卡住」的感覺，同時也會造成疼痛、無力、不穩定。