養精蓄銳

受傷大家都有過(歡迎介紹一生中沒受傷過的人)，但大家應該只知道等它結疤癒合而已，或著是等傷口慢慢好，但在這過程中到底發生了們麼事，又會發生多久。本篇的主題就是...

傷後恢復( recover )

傷害發生

組織改變（比如像是肌肉纖維撕裂、微血管破裂等，如同外傷一樣，在我們看不到的組織內，也出現大小不一的傷口），和細胞性的反應（cellular response）/ 化學物質調節（chemical mediation）

• 組織胺（histamine）: 讓血管擴張（但不是傷後立即作用的），並增加細胞通透度
• 白三烯（leukotriene）和 前列腺素（Prostaglandin）: 與白血球往血管壁移動有關（margination），同時間讓細胞和血管通透度提升，幫助白血球和液體穿過細胞與血管（diapedesis）
• 細胞激素 ( cytokines ) : 管控著白血球們的路線，吸引白血球與其他的吞噬細胞到受傷的部位

關於傷後處裡的相關介紹

• P.R.I.C.E原則 : https://vocus.cc/article/62a737e0fd89780001aa3cd1
• 冰敷（急性期）與熱敷( 亞急性期 ) : https://vocus.cc/article/62a6f4fcfd89780001a7c104

組織癒合三大時期

發炎反應期 ( Inflammatory response phase )

發炎是組織傷害發生時初期反應，對於啟動組織痊癒是不可或缺的。發炎會引導受損組織摻生最終的修復與更新。發炎階段中，多重事件出現將對於組織痊癒及初期功能下降，由於血流與微血管通透性改變，受傷區域產生發紅與腫脹

組織受損所形成的缺氧環境將造成部分組織死亡，不過卻有利於釋放數種化學媒介，會使微血管通透性增加，進而導致水腫 ( edema ) 現象， 水腫會妨礙與限制組織收縮的功能

之後會進行所謂的吞噬作用 ( phagocytosis )，作用包含釋放巨噬細胞，尋找並移除可能延緩修復的細胞碎屑

在此階段出現的發炎物質可能會刺激疼痛纖維，引起疼痛感，進而影響功能下降。通常發炎反應會持續 2~3 天，當傷害造成的結構耗損較嚴重時，時間會延長，當時間延長，後續階段就無法發生，那你就該看看醫生了

纖維母細胞修復期 ( Fibroblastic-repair phase )

發炎階段結束，馬上接到纖維母細胞修復期，組織修復 ( tissue repair ) 隨即開始。此階段由異化作用 ( 組織分解 )及替換受傷後無法繼續發育的細胞構成，為提升組織完整性，該區域新的微血管與連接組織 ( 疤痕組織 )開始形成，第三型膠原纖維以隨機方式沿著受傷結構沉積，作為組織的框架

此區域新生組織相較原本來的脆弱，尚未發展出最佳張力。當膠原纖維與施力中心縱向排列時最為強韌，但許多新生纖維為橫向，因此傳遞力量的能力將受到限制

該階段的組織修復最早可從受傷的第二天隨即開始，最久可能會持續至 2 個月，會因體質及其他外部影響來決定

重塑期 ( Maturation-remodeling phase )

修復階段會形成較弱的組織，該組織在此階段開始強化，膠原纖維製造較強的第一型膠原，給予新成形組織強化結構、力量與功能的機會

隨著負荷增加，新形成的疤痕組織隨著施力方向排列及肥大，排列越整齊及越肥大，膠原纖維更為強壯，進而恢復功能

最後，雖然有越來越好，但相比最初的組織，還是略顯不足，所以還是要等到完整體才算脫離重塑期，至於要多久就因人而異了

我的看法

生活中在平常不過的過程，但在其中藏有許多的細節，每一項缺一不可。想要在最快最短的時間內恢復到好，除了聽從醫師的指示之外，自我也要有相關的知識才能夠加倍復原