認知行為療法 Des thérapies comportementales cognitives, TCC

認知行為療法運用斯多葛派思想，認為我們無法改變已發生的事情，但可以改變對這些事情的認知。

「認知行為療法」目前廣泛應用在治療憂鬱症¹、恐懼症² 等有心理疾病的患者上，其效果可能比傳統藥物有效。根據認知行為治療的理論，任何困擾或問題，其實都是由人們自己賦予某個事件的意義，所以雖然已發生的事情無法改變，但我們對這件事情的認知與想法，仍是可以改變的。換句話說，是一種將患者的負面消極思維轉換成正面積極思維，進一步修正其行為的治療方式。聽起來是否像斯多葛主義的主張？確實，很多人將兩者做類比³，認為此療法承繼了斯多葛派的思想。

事實上，開創了理性情緒行為療法⁴，同時也是認知行為療法的始祖亞伯特．艾利斯（Albert Ellis, 1913-2007），以及發明貝克憂鬱量表⁵的美國精神病醫生⁶ 亞倫．貝克（Aaron Beck, 1921-2021）都深受斯多葛派思想影響。

然而，波爾多大學哲學教授瑪莉昂·波旁（Marion Bourbon）持有不同看法，指出認知行為療法和斯多葛派思想之間存在著本質上的差異。她認為此療法過度簡化⁷ 病情，將病患呈現的症狀⁸ 簡單地歸類成認知失調⁹，而它之所以可以獲得肯定及成功，在於它能快速達到效果及在操作上相對簡易。然而斯多葛派主義卻不允諾這種捷徑：

Ces thérapies se contentent plutôt de substituer une représentation positive à une autre, négative, sans vraiment interroger dans son ensemble la nature de notre rapport au réel ni notre manière de nous y engager. La technique relève alors plutôt du wishful thinking, de la pensée magique. （這些治療只是用對事物持有正面的想法來代替負面思考，而不是真的從整體來探究我們與現實之間的關係的本質，或是思考我們如何活著。）

簡單來說，認知行為療法著重於短期治療，但斯多葛派思想更在乎長期預防；而前者的目的在於心理健康，後者則將理性與智慧設為人生最高目標。

無論如何，人們對於事物的觀念和看法，深深影響他們如何去定義幸福與苦惱，而認知行為療法的確妥善運用某些斯多葛派思想的觀點。這源自於古希臘的智慧，使我們的心靈變得堅韌，不被外在事物蒙蔽，不受外界干擾。

Lexique : 

1.     La dépression : (n.f.) 在指病理上的憂鬱症時，前面習慣用定冠詞，而非不定冠詞une，其他疾病如le cancer（癌症），le sida（愛滋病）及 la tuberculose（肺結核）也是一樣用法。

2.     La phobie : (n.f.) 如同前述，在phobie前使用定冠詞，泛指所有恐懼症。這名詞也可當作字根，和其他詞做搭配，如xénophobie（仇外），claustrophobie（幽閉恐懼症）及acrophobie（恐高症）等等。

3.     Une analogie : (n.f.) 類比，類似。

4.     La thérapie rationnelle émotionnelle。Rationnel，理性的；émotionnel，情感上的。當兩個形容詞修飾一個名詞時，會把較重要特質的形容詞擺在名詞後，此療法強調以理性的方法去思考、感覺和行動，所以將rationnelle至於émotionnelle前面。

5.     L'inventaire de dépression de Beck 。Un inventaire (n.m.)，清冊、清單；faire l’inventaire de qqch. 盤點（某物）。

6.     Un psychiatre : 精神病專家、醫生。字根-iatre有治療、醫藥之意，和其他詞做搭配，其他如小兒科醫生pédiatre。

7.     Simplifier (v.t.) : 簡化。

8.     Un symptôme : (n.m.) 症狀，徵兆。

9.     Un dysfonctionnement cognitif。Dysfonctionnement (n.m.)，機能失常，dys-為否定字首。cognitif，認知的。

參考資料：

Octave Larmagnac-Matheron, « Les âges du Stoïcisme », in Philosophie Hors-série- Stoïcisme, pp. 14-17

Océane Gustave, « Stoïcisme, TCC et psychanalyse, trois projets de transformation de soi » , in Philosophie Hors-série- Stoïcisme, pp. 50-54