開場故事：鏡週刊2019.3.
29歲的元元回憶起父親喝酒「我爸是焊接工廠員工，平常好好的，不太講話，是很嚴肅的父親，只有喝酒後才有暴力行為，他可以前晚喝醉鬧到2、3點，隔天5點起床幫我們準備早餐。」
她記得爸爸天天回家都喝醉，醉了就胡鬧，拿汽油、洗衣粉灑家裡，開瓦斯，罵家人三字經，說家人瞧不起他，偏偏媽媽也不示弱，經常回嘴挑釁他，接著就被打到鼻青臉腫。「酗酒」是一種失控行為，而在行為的背後藏著什麼樣的心理秘密呢？讓我們來聽聽心理師是怎麼解密的。
大家好，我是林仁廷心理師。
任何一個行為都不是徒勞的，一個人的所做所為必然與他的心理、動機及情緒有關。今天要談的是酒醉行為，酒後亂性，這是什麼樣的症狀，又有什麼樣的心理秘密呢？
臨床上所謂的「酒精使用疾患」，意指缺乏酒精就不能生活的人，而飲酒過度又會引起生理痛苦。不過今天所談的「酗酒」是較為廣義的，指任何會導致嚴重精神或身體健康問題的飲酒方式，比如刻意買醉喝醉。
心理症狀與功能
好發族群：
酒精飲料被廣告宣傳，多為男性買來交際應酬助興或作為高級品酒興趣，另主打酒精比例低的水果酒也進入市場，女性飲酒者也大幅增加了。酗酒跟品酒不同，酗酒是一種失控，大多數酗酒者從年輕時就有跡象，主要是跟家庭背景有關，比如父母有飲酒習慣，無形中也會影響小孩模仿。
常見行為：
1.酒後亂性：酒精會放鬆人們的理性，不再那麼矜持與壓抑，換情緒上場，酒精也是種加速器、放大器，人們的情緒從開心/生氣被放大到興奮/憤怒，同時也能麻痺傷心。
2.上癮症狀：酒精裡的乙醇（ethanol）會滲透全身各處，對人體造成傷害、造成上癮。何謂「癮」呢？癮是生理性的，而且需要越來越多的量才能換取相同程度的快感，酒精成癮者為了持續喝酒，可能會不計任何代價都想繼續喝，結果演變成侵犯或違法行為。
3.失去控制：當事人會花很多時間在喝酒上，常常喝比預期的酒量還多，曾想停下但一直做不到，最後放棄了原本自己喜愛的事物，沒有酒就做不到什麼事情。
酗酒的心理功能：
老實說酒很難喝，酒精比例越高的，喝下去身體越是灼熱，一點也不暢快，那我們為什麼還要讓自己喝醉而不是品酌呢？因為醉翁之意不在酒，而在逃避現實，當自己走不出來覺得無助時，潛意識會幫忙尋求快速解方，酒精就最方便最有效，讓自己半夢半醒，趨喜避悲，其實是鴕鳥把頭埋進沙裡一樣，眼不見為淨罷了。
酗酒的心理功能是什麼呢？我認為有三大類：
1.酒精能逃避痛苦又無解的事
2024/10/16英國天團「一世代」成員連恩佩恩，自阿根廷飯店陽台墜樓身亡，享年31歲。他生前受訪時談及自己曾赴戒酒機構100天，也談及名氣讓他身邊充滿人群，卻也感到極端寂寞，為了逃避不由自己的寂寞，他酗酒每天醉茫茫，讓自己的意識消失，潛意識順從了「什麼時候才會結束？」的聲音，後來真的終結了自己。
所以喝酒解愁嗎？應該是說讓意識迷茫，把頭埋進沙裡，不用面對情緒罷了，結果情緒作主失控傷人傷己，前述故事裡元元的父親也是這樣。
2.喝酒是種自我處罰。
大量飲酒一點也不舒服，不僅傷肝還傷腦，酒的口感也不好，那到底為什麼要「花錢買罪受」？
有一類人是喝酒嘲諷人生、自我傷害的，像是他們常說的：「來！先罰自己三杯」、「人生比酒苦」、「酒的好喝在於它的難喝」、「人生是苦的，酒是甜的」...飲酒變成一種受苦儀式，故意讓自己身體受苦來表達心裡的苦，跟第一種功能截然相反。
3.喝酒壯膽說真話、釋放壓抑
第三種是喝酒壯膽，但其實是發酒瘋，此時意識隱隱約約還在，但是袖手旁觀，讓情緒主導宣洩。前述故事裡元元的爸媽經常吵架，他們就像陌生人，幾乎沒有話說，她記得爸爸天天回家都喝醉，醉了就胡鬧，但後來她長大才知道媽媽一直跟前男友有聯繫，是爸爸求愛不得也說不出來，藉酒瘋表達他的哀怨和怒氣，元元後來才明白那是「我爸很愛我媽，但得不到她的感情，所以很壓抑，就會喝酒打人」的肢體語言。
某些男性不懂情感表達，求愛不得，藉酒壯膽後把心裡的渴望直接說了、行為直接做了，但因酒精影響用了很極端的方式表達，不但關係沒改善，更對孩子造成不可抹滅的影響。酒精讓元元的爸爸變成兩種極端的人，不喝的時候對長輩孝順，下廚做菜，接送孩子，幫元元綁頭髮，在她感到害怕哭醒時衝過來抱她，但喝酒後卻酒駕不顧元元安全，回家就跟媽媽吵，即使元元長大了也不知道要怎麼與爸爸相處。
改善的方向
要改變飲酒習慣，要先理解行為背後的故事和需求，有可能當事人心理不滿足、有委屈、很煎熬，充滿怨恨又說不出來。理解他時，先不譴責行為對錯，可表達行為如何造成大家困擾，並從當事人的生理、心理和生活層面多方詢問，盡量讓當事人言語化內心不滿、不舒服，藉由傾訴而自覺到「自己怎麼了？需要什麼？」。
以元元的父親為例，有以下可以做：
1.傾聽，讓他釋放情感
元元可從生活事開始關心，陪同父親小酌也無妨，讓父親放鬆傾吐心中無奈和委屈。如果父親較為沉默，可就觀察到的現象，正向解釋父親的用心良苦及長期辛酸，像是肯定父親在清醒時仍記得要當個好爸爸，以此開啟話題製造機會傾聽，同理他的感受不評價，當事人就會願意多說一點，情緒也就會開始流通。
2.焦點現在處境，讓他認知自己的責任
喝酒其實在麻痺自己，以為這樣就沒有受傷。我們先不評價過去，因為過去的行為無論好壞都一定有足夠的理由，當事人才會去做，我們把焦點放到現在和未來，引導「現在還可以做些什麼」，永遠來得及負責讓自己過的更好。我們想和家人一起努力戒酒，不停在過去的懊悔，而是現在的責任和未來的幸福。
3.尋求專家協助
若已經酒精上癮，涉及生理戒斷症狀議題，需要醫療團隊協助戒酒，也需要心理專家教導溝通和表達，練習如何調解情緒（像是正念減壓、深呼吸），有多元選擇才不會有壓力時只知道要喝酒。
小結
俗話說：「喝酒傷身、不喝傷心」，我們真正害怕的是痛苦、無助，喝酒只是一種工具，行為改變的目標不一定得要滴酒不沾，而是更遠的「讓人生幸福」。酗酒者的失控要調整，絕不單是個人意志力而已，更需要家人的接納和激勵。
