新聞故事：
年約40歲的張先生長期肚子右上有疼痛感，到醫院做過檢查卻沒有發現異常，他因為不放心，跑遍台北到屏東間各大醫院，在各科之間遊走，光就醫與健檢費用就花了近60萬元，仍然查不出病因，最後連正常生活都受到影響。他不僅大傷荷包，工作跟著停擺，連體重也掉了好幾公斤。
家人後來忍不住帶他到身心科，才發現其實是「慮病症」作祟。
慮病症也是一種失控行為，而在行為的背後藏著什麼樣的心理秘密呢？讓我們來聽聽心理師是怎麼解密的。
大家好，我是林仁廷心理師
任何一個行為都不是徒勞的，一個人的所做所為必然與他的心理、動機及情緒有關。今天要談的是「慮病症」，這是什麼樣的症狀，又有什麼樣的心理秘密呢？
慮病症（hypochondriasis）也被稱為「健康焦慮症」。慮是焦慮的意思，是指對於疾病感到過度焦慮，患者會過度焦慮自身的疾病，不時擔心是否生病，注意力集中在身體的可能症狀。患者即使經過醫學檢查或醫師診斷正常，仍堅信自己罹患上某種嚴重疾病，並影響正常生活與社交活動。
＃心理症狀
簡單一點的說，「慮病傾向」是指當事人焦點過度集中在身體狀況上，即使看診了沒事，仍然無法停止擔心。尤其現代資訊發達，當事人習慣在網路上查病徵，一有跡象就懷疑是某種病，他想的都是：「只是沒被這個醫生或這個儀器檢查出來，我一定有事！」結果沒有病也會變有病。
慮病症的明顯徵兆包括：
1.先入為主認為自己已罹患或將要罹患某種嚴重的疾病。
2.未出現身體症狀，或只是輕微症狀。但極度擔心自己的健康，擔心的程度不成比例，彷彿得到的是絕症。
3.為確認自己是否生病，過度就醫、反覆檢查身體，或極端地出現逃避行為，完全不去就醫而整天擔憂。
4.擔心罹病的狀況已至少有6個月。
＃好發族群
慮病症目前老年人較多，其次為廣泛性焦慮症、憂鬱症族群，成人也會患慮病症但可能會自己就醫。
＃行為背後都是有心理意義的，慮病症也有其功能：
慮病症不是真的身體出毛病，而是心理有某個無法解決的焦慮，他把焦慮轉到身體面，想從醫療中去除那種心裡不舒服、怪怪的感覺。但他遍尋各大醫院根本找不出異常點，當事人反而更慌，反而為了「找不出病因」而痛苦，甚至延伸出憂鬱症。
慮病其實是一種心理防衛機制，跟亞洲文化互相搭配，在此文化下一個人要說自己「我心理不舒服」、「我想拒絕你」或「我需要被關心」都是很困難，我們被灌輸自己的事要自己解決不能麻煩別人，所以心裡有難處是說不出口的，甚至意識不到的。可是「身體生病卻是被允許的」，被認為是沒辦法的，既然生病非你所願，就比較不會被責怪。所以學生不去學校就會「裝病」。
裝病是意識的、刻意的，然裝久了，心理認為自己真病了、怪怪的，身體也真的就發熱了、不舒服。心理學的說法叫做「身體化」，是情緒轉向身體以症狀在傳達訊息。
慮病的機制就是身體化，是無意識的，當事人可能不清楚真正的壓力源來自何方，壓力導致身體真的不舒服，於是他把焦點指向治療身體而非關注心靈。例如曾有患者因喉嚨出現異物感，以為罹患癌症，半年內接受數次的內視鏡檢查，卻找不到病灶，更有患者不信任醫生，認為病根無法被正確診斷，卻忽略了是精神狀況帶來的問題。
慮病也常在長輩身上發生，他們需要關心與陪伴，但在表達或面子上皆難以言喻，結果一天到晚喊身體不舒服，家屬會誤解長輩又在胡思亂想、該該叫、蕃，沒辦法只好陪長輩走一趟醫院，並成一家人在醫院獨處相聚。就算沒人陪，長輩就醫時醫護人員會關心、安撫，也會得到滿足呢，也強化了長輩常逛醫院的行為。
慮病的行為表現，也可以說是當事人「要安撫自己」的想像，為莫名的不舒服找到病因定義，有原因就能治療，否則焦慮停不下來。不過就算找到了，沒多久怪怪的感覺一樣會再來，因為源頭沒變，一切就又重複開始了。
＃新聞故事後續
前述新聞故事的張先生，經過幾次看診和醫師表達內心感受後，找出了慮病時的最初事件，原來張先生的父親因為肝癌過世，過程都是他處理的，之後他就逐漸感覺肚子右上方隱隱作痛，伴隨腹脹和不時的胃痛，於是也擔心自己的肝臟出問題，會不會跟父親一樣。
這些擔心，也讓張先生出現焦慮情緒，睡眠困擾，以及頭痛、耳鳴、心悸、口乾、腸胃不適等自律神經的症狀，更加深他對身體疾病的擔憂。
後來張先生經過醫師協助，建立正確的健康觀念，他需要的是其實是面對父親急病過世的驚訝恐懼，是心理困擾。生理上則先藥物治療，減輕急性焦慮或恐慌發作的機率。
＃改善的方向
我們對抗焦慮有很多形式，慮病症的發展走向是身體出問題，以忘卻真正的壓力和無助，是他難以單獨面對的情緒。
引導當事人的方式是多管齊下，引導他慢慢整理自己，有病識感，瞭解自己怎麼了：
1.藥物治療：依循醫囑適當服藥（如抗憂鬱劑）可以幫助緩解焦慮、穩定情緒。
2.心理諮商：
可以找心理師談一談，主要是認知行為治療、學習壓力因應及放鬆訓練。慢慢地再深入個人議題，問題解決。
3.支持系統
另外親友也要了解慮病症的形成機制原因，才能以親情或友情的力量協助患者減輕焦慮的情緒，並鼓勵病患按時服藥、定期晤談，直到患者對自己的身體逐漸信心，恢復正常生活。
＃小結：
近代人的心理壓力真的很多，像是最簡單的抽菸也都跟焦慮有關，久之也變成身體的負擔，因此若身體檢查過一兩次都沒有明顯病因，不妨也找心理諮商聊一聊，看是不是心理壓力造成。讓我們靜下來好好整理自己，照顧心理需求，只要我們接受原因，就可以有作為，就不會無助地擔心了。
