【運科竹愛科普｜🧠 多成分運動如何提升輕度認知障礙者的認知功能？最新系統性回顧與統合分析!】
🧠 多成分運動如何提升輕度認知障礙者的認知功能？最新系統性回顧與統合分析!
輕度認知障礙 (MCI, mild cognitive impairment) 是阿茲海默症及其它失智症 (dementia) 的前驅階段，患者雖然認知功能有所下降，但尚未影響日常生活。隨著全球人口高齡化，如何延緩或改善輕度認知障礙已成為公共衛生的重要課題。而其中，「多成分運動」(ME, multicomponent exercise) 因其多樣化的訓練模式，被認為有助於提升大腦功能。然而，多成分運動如何影響不同的認知子功能，以及最有效的運動組合為何，仍然存在不確定性。
近期，一項系統性回顧與統合分析 (systematic review and meta-analysis) 針對此議題進行深入探討，結果顯示多成分運動能顯著提升輕度認知障礙者的整體認知功能 (global cognition) 及多個認知子功能，尤其是包含「心肺運動」(cardiovascular exercise) 與「動作訓練」(motor training) 的運動組合，對於提升整體認知功能的效果最為顯著。以下科普內容，將詳細解析這項研究的發現與其對運動介入的啟示。
🔍 研究背景：多成分運動為何備受關注？
傳統的運動介入，如有氧運動 (AE, aerobic exercise) 或阻力運動 (RE, resistance exercise)，已被證實對於維持認知健康有正面影響。然而，隨著研究的進展，學界發現結合多種運動形式可能會帶來更佳的效果。例如，除了心肺運動外，加入平衡、協調性訓練，或者肌力訓練，可能更能刺激神經可塑性，進而提升認知表現。
多成分運動通常包含以下幾種類型：
- 心肺運動 (cardiovascular exercise)：如：快走、慢跑、騎腳踏車等，有助於促進大腦血流量，提升神經可塑性。
- 阻力運動 (resistance exercise)：如：重量訓練，增強肌力與本體感覺，進而改善動作控制與執行功能。
- 動作訓練 (motor training)：如：平衡、敏捷性訓練，幫助強化大腦-身體的連結，提高運動控制與認知靈活性。
然而，目前尚不清楚哪種組合對於輕度認知障礙者最為有效，因此，這項系統性回顧的研究目標便是釐清這些運動的影響。
📊 研究方法：如何評估多成分運動對認知功能的影響？
研究團隊搜尋了六大學術數據庫，包括 PubMed、Medline、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library ，以及 CINAHL，篩選出所有針對輕度認知障礙者的隨機對照試驗 (RCTs, randomized controlled trials)，並使用隨機效應模型 (random-effects model) 進行統合分析。此外，他們還進行了次群組分析 (subgroup analysis)、統合迴歸分析 (meta-regression)，以及敏感度分析 (sensitivity analysis) 以確保結果的穩定性。
最終，共納入 20 項研究，並分析了多成分運動對於以下幾個認知功能的影響：
- 整體認知功能 (global cognition)
- 認知靈活性 (cognitive flexibility)
- 處理速度 (processing speed)
- 語言流暢度 (verbal fluency)
- 注意力 (attention)
- 記憶力 (memory)
🏋️♂️ 研究結果：多成分運動顯著提升多項認知能力
統合分析顯示，多成分運動能顯著提升 整體認知功能 (SMD = 1.04, 95% CI: 0.53, 1.55)，並對以下認知子功能產生正向影響：
- 認知靈活性 (SMD = -1.04, 95% CI: -1.81, -0.27) 🧩 → 提高思維轉換與解決問題的能力。
- 處理速度 (SMD = 0.43, 95% CI: 0.04, 0.82) ⏳ → 加速資訊處理與反應能力。
- 語言流暢度 (SMD = 0.38, 95% CI: 0.13, 0.63) 🗣️ → 改善詞彙回憶與語言表達能力。
- 注意力 (SMD = -0.90, 95% CI: -1.68, -0.12) 🎯 → 增強專注力與抵抗分心能力。
- 記憶力 (SMD = 0.36, 95% CI: 0.04, 0.69) 🧠 → 幫助短期與長期記憶的提升。
特別值得注意的是，包含 心肺運動與動作訓練的組合，對於整體認知功能的提升效果最為顯著 (SMD = 1.06, 95% CI: 0.55, 1.57)。這顯示心肺運動促進血流循環，而動作訓練可能提升感覺統合與運動控制，兩者結合能產生協同效應。
📌 研究啟示：多成分運動如何應用於日常生活？
根據本研究結果，若想透過運動來改善輕度認知障礙，建議可採取以下運動策略：
- 結合有氧與動作訓練：如：快走搭配平衡訓練、瑜珈，或太極拳。
- 每週至少 3 次：保持規律性，有助於提升長期效果。
- 強度適中：避免過度疲勞，以維持運動的可持續性。
- 搭配社交活動：團體運動可能增強互動與大腦刺激，例如：跳舞或團體運動課程。
📢 未來研究方向與限制
雖然本研究提供了寶貴的科學證據，但仍有幾個需要進一步探討的問題：
- 最佳運動頻率與強度：不同的運動劑量對認知功能的影響仍未明確。
- 動作訓練的最佳組合：本研究未分類不同動作訓練的細節，因此仍需進一步研究其最佳組合。
🎯 結論：多成分運動可能是改善輕度認知障礙的關鍵策略
本系統性回顧與統合分析證實，多組分運動可顯著提升輕度認知障礙者的整體認知功能與多項認知子功能。特別是心肺運動與動作訓練的組合，效果最為顯著。未來，透過更細緻的運動介入設計，將有望進一步優化認知訓練方案，為預防失智症提供更具科學依據的運動策略。
參考文獻
Wang, Z., Xu, X., Yang, X., Wang, S. S., Zhou, Y., & Li, Y. (2024). Effects of multicomponent exercise on cognitive function in persons with mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. International journal of nursing studies, 158, 104843. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104843
💡 關鍵字：認知功能、多成分運動、輕度認知障礙、統合分析、運動介入
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陳映竹！ (Chen, Ying-Chu)，Ph.D. candidate, M.S., M.A., CSCS*D, ACSM-CEP
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陳映竹同時擁有臺師大國際漢學研究所文學碩士，以及臺北市立大學運動健康科學系理學碩士。目前為臺師大體育與運動科學博士候選人。並且擁有美國運動醫學會臨床運動生理師以及私人教練認證！希冀透過平台持續推廣運動與健康科學相關知識，以及肌力與體能相關訓練理論及實務，並提供個人跨領域與教練自我成長歷程，讓有志從事教練產業以及斜槓工作者有所依循。
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