痛風[Gout]
痛風素有富豪皇帝病之稱,為何通風會有如此的美稱呢? 原來痛風是來自於一種有機化合物(普林,purine)代謝不良所產生的一種病症。普林經代謝後會產生尿酸,當尿酸在體內濃度過高會產生高尿酸血症,進而產生結晶卡在關節、皮膚、內臟等處導致發炎腫脹,嚴重會破壞關節功能,影響腎臟代謝功能。

普林
是什麼呢?普林又稱為嘌呤 (purine),是細胞中組成DNA與RNA的原料之一。普林因為被細胞包覆,可以在器官之間移動發揮作用,可以任意在動物與植物體內流通,因此許多食物都含有普林成分。在人體中普林代謝20%來自飲食攝取,80%來自人體老廢細胞代謝。人體的普林大都來自肝臟代謝佔了80%剩餘的20%才來自於飲食攝取,經過肝臟以及腎臟代謝後,經由尿液與糞便排除體外。一旦代謝不佳造成濃度過高就很容易形成結晶因而造成痛風的產生,因普林會轉換成尿酸排除因此對痛風的檢查通常都會監測尿酸值含量。要預防痛風會建議尿酸值保持低於7.0 mg / dL以下,一旦超過7會隨著濃度上升而痛風的產生風險也隨之提高。

造成尿酸值會偏高其原因有四點: 第一為體質、遺傳因素。有些人體內天生就製造過多尿酸,或者尿酸排除功能異常,導致尿酸值居高不下。 第二則是腎臟代謝異常或是有腎臟病。慢性腎臟病患者因身體排除尿酸速度較慢,尿酸容易堆積於體內。 第三是食用大量肉類、內臟類、海鮮、酒精等過多含普林食物引發尿酸值飆升。 第四便是藥物的副作用,有些需要服用利尿劑、抗排斥藥物患者也較容易造成尿酸偏高。
保養
從上述可得知痛風的產生就是普林的代謝出現了問題,如何預防或是改善簡單來說就是降低體內尿酸濃度。要減少痛風的發作主要著重於飲食調整、適量運動、維持理想體重、以及充足水分攝取。因為20%的普林來自於飲食,因此飲食的調整可以減少普林的攝取,適量運動以及充足水分攝取就是將體內過多的普林代謝成尿酸進行排除。
飲食方面:
- 避免高普林食物: 減少內臟、海鮮(如魚、蝦、貝類)、肉類(尤其是紅肉) 的攝取,以及避免含糖飲料、酒精,尤其是啤酒。
- 增加低脂蛋白質攝取: 可以選擇雞蛋、牛奶、優酪乳等。
- 多攝取不飽和脂肪酸,如富含Omega-3的藻油
- 多攝取蔬菜水果: 尤其富含高抗氧化物的蔬果(含維他命C),如芭樂、橘子、彩椒等,有助於降低尿酸。
- 多攝取富含高抗氧化的食物
- 適量攝取碳水化合物: 糙米、白米、水果等都是不錯的選擇。
- 避免高脂肪食物: 高脂肪食物會影響尿酸代謝。
- 避免攝取含糖飲料和精緻糖食品:例如果糖,蛋糕,零食。