在臥床照顧中，我們常看到個案平躺擺位時
雙腳被擺得很直乍看之下「很端正」
但事實上
過度伸直下肢，會牽動骨盆，進而影響腰椎排列
導致影響個案的肌肉張力、呼吸品質
以及增加壓傷風險！
為什麼「腿太直」會影響腰部？
從生物力學角度來看：
- 髖關節伸直
- 股直肌、髂腰肌等肌群被拉長
- 牽動骨盆產生前傾
- 腰椎跟著出現過度前凸（腰部懸空）
導致：
- 腰部與床面出現空隙
- 腰背肌群持續張力上升
- 呼吸變淺
- 局部壓力集中
這樣的姿勢若長時間維持，容易造成：
- 下背痠痛
- 肌肉張力升高
- 壓傷風險上升
正確作法：讓骨盆回到中立
✅ 微彎膝蓋
讓髖、膝輕度屈曲
✅ 填滿空隙
在膝下或小腿下方放置枕頭或支撐物
(枕頭應從大腿後側延伸至小腿，確保壓力均勻分散)
延伸閱讀：
重點不是墊高，而是填滿與床面間的空隙
當下肢屈曲時：
- 骨盆自然回到後傾或中立位置
- 腰椎貼近床面
- 肌肉張力下降
- 呼吸更順暢
為什麼這麼重要？
臥床者無法主動調整姿勢
擺位錯了，個案身體就得整天「ㄍㄧㄥ」著
在神經疾患、術後個案或高齡失能者身上更明顯：
- 張力容易上升
- 攣縮風險增加
- 疼痛表現不一定會主動表達
因此
擺位的目標不是「擺好看」
而是要
1) 減少不必要張力
2) 分散壓力
3) 提供完整支撐
臨床與研究支持
- 骨盆位置會直接影響腰椎曲度與脊柱壓力分布（Kendall et al., Muscles: Testing and Function, 2005）
- 下肢屈曲可降低腰椎前凸與豎脊肌活動量，減少下背負荷（McGill, Low Back Disorders, 2007）
- 長時間不良姿勢會增加壓傷風險與肌肉張力問題（European Pressure Ulcer Advisory Panel, EPUAP, 2019）
下次協助長者平躺擺位時，請檢查：
- 腰部是否懸空？
- 骨盆是否過度前傾？
- 是否已填滿支撐空隙？
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學 物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
📩 講座／課程邀約、專業諮詢、行銷合作
歡迎來信：goodjay35@gmail.com
Facebook｜劉貞志 物理治療師
