[物理知聊所]腰痛 總是好不了？｜「 核心運動 」的核心概念

現代人腰痛大部分的原因都跟「神經壓迫」有關

而這樣的神經症狀會造成在腹腰部深處的「核心肌群」無力

導致表層腰背部「大肌肉群」的緊繃、用力來「代替核心肌群」維持腰椎穩定(這就是為什麼腰痛常被診斷為肌肉拉傷的原因)

但大肌肉在人體是負責的工作在產生「大動作」(就是只會出力的大老粗)

它的收縮不只太大力，還很粗魯，於是腰椎只會被壓得更緊，神經壓迫於是更加嚴重，更慘的是，腰椎依然不穩定

這樣的惡性循環在腰痛病人身上就成為了好不了的舊傷

碰到這樣的問題還是會建議你找專業的物理治療師做評估

先把緊繃的肌肉放鬆、錯位的關節還有椎間盤回正

在沒有神經症狀的情況下再開始做核心運動訓練喔！

核心肌群的作用機制到底是甚麼呢？

讓我們來看看下面的例子

作為肱二頭肌收縮產生手肘關節屈曲的示意圖

這個例子相當好理解

但如果把肱骨換成脊椎；前臂換成股骨呢

當肌肉收縮，本來搖搖欲墜的大樓就會倒塌

雖然這張是意圖有點誇張

但如果脊椎就像這樣被收縮的肌肉拉的歪七扭八

在其中的椎間盤、韌帶、肌肉，甚至神經，是不是也相當危險

也就不難想像腰痛的產生了

所以核心肌群的作用就是盡可能地讓收縮的型態接近第一個例子

讓每節脊椎在四肢活動的過程中能保持穩定，這樣作為主要收縮的肌肉及關節也能保持良好的工作效率

當然也就減少受傷的機會啦！

說到這裡，核心運動到底怎麼做呢？

一言以蔽之：維持脊椎穩定的同時，透過重量、肢體的擺動、不穩定的支撐面來增加挑戰

平板支撐

就是以身體重量作為挑戰的核心運動

若加上四肢抬高的動作，不只因為減少支撐史的支撐面不穩定，還可以因為肢體擺動而增加困難度

此外，如果有居民接觸過皮拉提斯、紅繩、瑜珈等

這些運動很多是透過瑜珈球、繩索讓支撐面變得相當不穩定

為了維持在這些平面上的活動，你的核心會被強力徵招出來用力

也是訓練核心不錯的選擇喔！

知道概念之後，你也可以根據自己的能力設計出適合自己的運動

切記在神經症狀消除的狀況下做

核心肌群的確是鎖住脊椎的鑰匙，也要脊椎是正的才行！

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我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度

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在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字

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久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .

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但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .

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