更新於 2024/09/10閱讀時間約 2 分鐘

【保險】<保險理賠自己來>透過理賠聯盟鏈,簡單4步驟,一家申請,多家理賠

理賠聯盟鏈的特色

相信許多人小時候爸媽有幫忙買過保險,長大後自己也有在不同保險公司購買保單,以往發生理賠的時候,需要向不同家的業務人員分別申請理賠,過程繁瑣文件又容易缺失,來來回回,耗費許多時間。
由壽險公會結合許多保險公司所推出的「理賠聯盟鏈」,是金管會所推動的保險科技,其中主要的特色有
  1. 只要向一家保險公司申請理賠,文件共通
  2. 最多同時可以申請高達18家壽險公司的理賠
  3. 部分公司已可以線上(APP)申請,方便快速
善用理賠聯盟鏈,也可以靠自己不需要透過業務人員,一次申請多家保險公司的理賠,當然有許多限制與注意事項,相關說明如下。

■適用險種及範圍
  • 限定個人險保單,排除團體險、旅行險及待記名式保單。
  • 醫療失能完全失能特定/重大疾病保險金
簡單來說,當你是一般住院、手術、門診醫療都算是適用範圍內。

■被保險人年齡、領取方式及金額
  • 限年滿18歲以上具有完全行為能力之被保險人
  • 同意僅以匯款方式給付予受益人(即被保險人)本人之帳戶
  • 若當次理賠金額超過30萬元,合作保險公司將待理賠文件正本送達後進行理賠核付。

☆實際申請教學,以中國人壽為例(有提供APP線上申請)
  • 步驟一 :下載中壽i生活APP,點選個人-理賠專區-理賠申請
依照本次想要申請的理賠項目去查詢所需要準備的文件。
舉例:如果我這次住院並做了手術,有購買住院醫療險以及實支實付保險,所需要準備的文件如下(可以查詢各家保險公司官網),並在出院時記得向醫院申請。
  1. 診斷證明書
  2. 醫療費用明細或醫療費用收據
  • 步驟二》 :閱讀重要告知事項,並於「確認轉收保險公司」中勾選你有投保的公司千萬不要全部勾選!!避免未投保之公司來電確認造成困擾!!
理賠聯盟鏈參與公司
理賠聯盟鏈參與公司
再次說明理賠聯盟鏈之申請相關限制
相關規定,檢視後按確認
記得只需勾選自己有投保的保險公司
  • 步驟三 : 填寫相關資訊以及填入匯款帳號(須為被保險人本人之帳號)
填寫相關資訊
  • 步驟四 :上傳相關理賠文件,並將文件以掛號方式寄回保險公司,即完成理賠申請。
上傳理賠文件檔案

☆理賠申請心得
APP提出申請後,保險公司就會來電或簡訊告知,並提醒需將理賠文件正本寄回公司,其他兩家透過理賠聯盟鏈申請的公司,也會主動發送簡訊通知已受理,當審核後無其他問題,就會直接撥款至帳戶中。
整體而言,這次的理賠經驗感受是好的,速度及效率都更加提升,並且你無須記得你有買過多少保單,保險公司會自動搜尋並加總符合理賠要件需賠付的金額,將理賠程序簡化,如果你剛好也有理賠的需求,不妨也可以透過上面的步驟嘗試看看。

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