七大牙周病徵兆＆患病原因！牙周病能不能自癒？聽牙周病患者分享心得！
七大牙周病徵兆＆患病原因！牙周病能不能自癒？聽牙周病患者分享心得！
大家好，我是許明翰。我的外表是牙醫師，骨子裡是科學人；帶著創業筋肉，其實內心住著喜歡大自然的小男孩。放假時登上山峰潛入海洋；閒暇時就拿起電腦紀錄想法。我最近在準備數位微笑設計的演講課程，也跟你分享一下。期待閱讀這段文字的你，成為我的好筆友、好朋友。
掉牙，是長輩們很常遇到的問題。但牙齒掉了，怎麼辦呢？再做植牙、活動假牙回去就好嗎？有沒有更好的辦法？試想一下，如果可以在缺牙發生前就解決，豈不是更好？我是全口重建牙醫師許明翰，我喜歡看牙、喜歡做活動假牙和植牙，但我心裡更希望大家都不需要有需要假牙的一天。
如果大家的真牙都可以用一輩子，病患不用花錢、不用花心力治療，是不是很棒呢？但這個完美的夢想路上有一個阻礙，叫做牙周病。在我和大家談假牙之前，我希望好好和大家聊聊，牙周病。
牙齦萎縮、牙齒鬆動、牙齦痛？牙周病的症狀有哪些？
如果說牙齒是房子，那「牙周」就像指房子周圍的地基、水土情況。罹患牙周病，就是牙齒周圍的骨頭和牙肉受到細菌的侵蝕、生病了。嚴重的牙周病會怎麼樣？就像地基外露、水土保持不佳的房子，總有一天會遇到土石流，也就是牙齒掉落。牙齒掉下來之前，有哪些前兆？想預防牙周病、避免掉牙，我們就得知道牙周病的七大症狀。
牙齦炎和牙周病的七大徵兆，除了牙周發炎還有？如果有以下徵兆，請注意自身牙齒狀況：
1.牙齦滲血：即便輕輕刷牙、吃東西時也會流血。
2.牙肉浮腫：牙齦顏色鮮紅色，較為腫脹。
3.口腔異味：俗稱口臭，刷了牙也很難改善。
4.冷熱敏感：症狀之一，但也可能是蛀牙。
5.牙齦腫脹：牙齦產生膿包，甚至流出膿液。
6.牙齦萎縮：看似牙縫變大或牙根變長。
7.牙齒鬆動、搖晃：可能也會無力咀嚼。
牙周病七大症狀
罹患牙周病的原因有哪些？抽菸、糖尿病更容易得牙周病！
「等等，我怎麼會有牙周病？」通常，罹患牙周病的主因就是患者的口腔清潔不夠確實。然而確實有其他因素會導致容易罹患牙周病。然而目前這兩個，是真正被醫學證實，會造成牙周病的危險因子：抽菸和糖尿病。首先，抽菸時的尼古丁，會導致全身的微血管收縮、讓牙周的血流量減少。人的血液中，是有養份、抗體可以協助對抗細菌和幫助癒合的。
長期抽菸的患者，因為牙周血流量減少，較不容易有牙齦出血的症狀，這也是患者自己較難發現的原因。一般而言，臨床上較常出現的症狀有牙齦泛白、口腔異味、傷口癒合不易。需要注意，抽菸患者的牙周病惡化速度會比一般人更快，發炎反應也會更嚴重。
而糖尿病患者，因為身體長期在高血糖狀態，免疫力會下降、傷口更難癒合，更容易罹患牙周病，並且也一樣會迅速惡化。有研究指出，糖尿病患者罹患牙周病的風險是一般人的3倍！
值得注意的是：牙周病和糖尿病會彼此惡性循還、互相影響。在進行牙周治療時控制血糖，治療的效果也會更好喔！
其他原因像是賀爾蒙改變也會提高牙周病的患病風險。比如說「懷孕」，懷孕時會迅速分泌的兩種激素——雌激素跟黃體素，會擴張血管、降低對細菌的抵抗力，引起牙周組織的劇烈反應（這也是懷孕期間，健保會補助每三個月洗牙一次的原因）。
另外「心理壓力大」是否有影響？目前確實有人發現兩者的關聯（壓力大容易有牙周病）但這具體是如何影響身體的，就沒有被很科學地驗證了（我不會說是謠言，但也不敢完全肯定）。還有一個比較少見的原因「基因」會讓年輕人也會罹患牙周病。
年輕人也會得牙周病！注意青年型牙周病
雖說牙周病的好發族群是中老年，但不代表年輕朋友就可以掉以輕心，有一種牙周病來得又急又快，叫青年型牙周病，也叫侵襲性牙周病。它破壞骨頭的速度是一般牙周病的7~10倍！假如一般的牙周病是10年掉一顆牙，那侵襲性牙周病可能是1年掉一顆，甚至只有一點點細菌就會引起劇烈發炎，患者很有可能年紀輕輕就面臨全口無牙的窘境。
而且雖然台灣的盛行比例不高，卻是歐美州地區的十倍，我這幾年也確實遇過三位這樣的患者，年齡約在20~30歲之間。他們都很健康（沒有心血管、糖尿病等疾病）刷牙習慣也不錯，少數的共通點是：家人都有牙周病紀錄（有人推測，罹患青年型牙周病的原因跟基因或菌種有關。）無論如何，別以為牙周病與自己無關，如果發現自己的牙周異常腫痛、會流血，或家人有牙周病，都要特別注意。
牙周病可以自癒嗎？鹽水漱口、用油漱口、中藥甘露飲可以自己治好牙周病嗎？
坊間流傳了很多自己治療牙周病的「固齒神方」。讓我發現民眾不是消極治療，只是覺得「與其找醫師，不如自己試試看」，嘗試牙周病能不能靠自己治好，搞不好能拼出一個全球第一例的醫學奇蹟也說不定（開玩笑吧！）。
我聽過病患分享：「感冒了，多休息就會恢復健康。那沒道理牙周病不會自己好起來吧？」這想法挺有趣的。坦白說，牙周病要痊癒，患者的清潔能力，還有身體對細菌的抵抗力確實重要。其實在治療牙周病的過程中，如果可以戒菸、好好控制血糖、早睡早起可能多少都會幫助。不過我猜民眾想知道的是：可不可以跳過「醫師治療」的階段呢？
其實當你已經確診罹患了牙周病，代表你的口腔裡有非常多牙結石在作祟。牙結石會緊緊附著在牙齒表面，這些是你自己刷牙刷不掉的，需要用到診所得超音波才能震碎、清除。連病患自己能看得到的牙結石都清不掉，更何況牙結石還會躲在牙齦底下，更不可能自己清乾淨。
牙科小檔案：牙結石是細菌們的大部落，聚集了成千上萬的細菌，也是導致牙齦炎、牙周病的兇手。
大家自己判斷，如果不徹底驅逐這個「細菌聚落」。光是一直用鹽水漱口、用油漱口、喝中藥試圖緩解發炎，但身體還是整天跟細菌勾勾迪、糾纏不清，怎麼可能會真正好起來呢？
罹患牙周病的後果？聽資深病患分享心得
說來說去，牙周病的結局就是「掉牙齒」。我相信網路上也不只我一位醫師分享，大家可能都聽膩了，那我們邀請資深的牙周病患者前輩、唐宋古文八大家之一——韓愈，來分享心得吧！一起讀讀韓愈的《落齒》。
長期受牙周病所苦，知名牙周病患者分享心得
《落齒》 唐 韓愈
去年落一牙，今年落一齒。俄然落七七，落勢殊未已。
餘存皆動搖，盡落應始止。憶初落一時，但念豁可恥。
及至落二三，始憂衰即死。每一將落時，懍懍恆在已。
叉牙妨食物，顛倒怯漱水。終焉舍我落，意與崩山比。
今來落既熟，見落空相似。餘存二十餘，次第知落矣。
倘常歲落一，自足支兩紀。如其落並空，與漸亦同指。
人言齒之落，壽命理難恃。我言生有涯，長短俱死爾。
人言齒之豁，左右驚諦視。我言莊周雲，水雁各有喜。
語訛默固好，嚼廢軟還美。因歌遂成詩，持用詫妻子。
許醫師翻譯：
去年掉了一個牙，今年又掉了一顆。突然掉了六七顆牙齒，感覺還會繼續不停地掉。現在的牙齒都會搖晃，可能要掉光才會結束。回想當初掉一顆牙的時候，還覺得挺羞恥的。後來又掉了兩三顆牙齒，開始擔心自己是不是快到生命盡頭了。每一次掉牙，心裡都感到畏懼。牙齒傾倒歪斜，很難咀嚼，又很怕用水漱口牙齒會掉。但即使如此牙齒還是掉了，心情低落地像是山崩。對掉牙齒已經習以為常了，現在還有二十多顆牙，我也做好心理準備要掉光光了。如果一年掉一顆，我還有二十多年可以用。如果果一下子全掉光，跟慢慢掉光也是一樣。人家說牙齒掉光，壽命也就不長了，我說呀～生命總有盡頭，短命或長壽終會離開人世。人家說牙齒掉光後，別人看了也會很吃驚，我說你看看莊子對樹木和家鵝的故事，牙齒掉光說不定也是喜事一樁呢。牙齒掉光了？反正言多必失，不如少說話。食物嚼不爛呢？那軟的食物也可以很美味的。我把掉牙齒的經驗寫成詩，拿來逗逗妻子和孩子！
許醫師賞析：
韓愈這一首詩有兩個讓我很欽佩的點。
第一、他只用了簡短的幾行文字，就把患病的艱困心境表露無遺。尤其在第一句，就點出了牙周病的嚴重症狀——牙齒一直掉，這確實是很嚴重的問題。很多患者過去沒有良好的潔牙習慣，邁入中年後，罹患牙周病的風險大幅增加（據衛福部統計，50～64歲的患病風險是18～34歲的6.7倍。）很多人掉了第一顆牙齒卻沒有即時處理，隨著牙周病變嚴重，就需要植牙甚至全口重建，花更多金錢和時間治療。有時候醫師要告誡患者必須治療牙周病，還得煞費一番苦心。如果有這位大前輩親自背書，是不是感覺更有說服力了呢？
第二，他在面對如此嚴重的牙周病時，還能夠以坦然自在的心態面對，如此胸襟真讓人欽佩！當然，現在大家身在台灣，有很好的全民健保制度，繳掛號費就能得到牙周統合照護的治療，即便有如此胸懷，也不避勉強自己受苦啊。
今天分享了牙周病的前兆，順道分享了一些罹患牙周病的常見和少見的原因，也感謝韓愈前輩分享罹患牙周病的心得。至於「我有沒有牙周病？」「如果有牙周病，該怎麼治療？」「牙周病醫師怎麼挑？」下一篇我們再來分享，治療牙周病的方法
我是許明翰牙醫師，感謝大家看到這邊。如果您覺得實用，也歡迎幫忙按個喜歡或分享，讓更多人看見正確的活動假牙資訊。也可以到我的FB粉專逛逛，看更多牙科的見聞＆知識。
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