編輯嚴選為什麼我不罵愛莉莎莎？因為這都是「我們幹的」。醫療與健保發生了什麼事。
編輯嚴選
2021/02/15閱讀時間約 8 分鐘
關於標題：
愛莉莎莎事件一出來，身邊的社群謾罵聲就炸了開來。我一開始也很生氣，但突然間我發現這都是「我們幹的」。
這篇文章不會有膽結石，只想討論台灣的醫療體系「現在、正在」發生了什麼事。
先說結論，我是執業了好幾年的藥師，我完全不支持民眾用Google學習法蒐集資訊，尤其事關身體健康。而且我最終的夢想，就是希望所有民眾都能養成習慣，一有問題，就會去詢問該領域的專業，就連醫療領域之外也是。
但我認為目前的醫療環境與健保制度，正在完完全全背離「讓民眾更健康」這件事情，甚至完全不打算「讓民眾有自主健康習慣」。
所以當我很生氣、也想攻擊「吼！怎麼民眾都愛Google」之前，我想了想，我有兩件事需要幫民眾（愛莉莎莎）平衡。
文章最後，有我思考後的答案，答案大家應該早就知道了。
故事開始：
事件一、
愛莉莎莎明明是看了「一堆專家」推薦的書籍，卻還是被醫療界打臉。
取自《神奇的肝膽排石法》這本書內文：
本書提供的方法，是純天然、經得起時間考驗的方法，非常簡單易行，只須完全按照書中的步驟進行，就能順利地排出肝臟及膽囊中的膽結石，重點是，一點都不痛！
到這裡，有一個地方怪怪的：
- 既然是「非正規醫療」甚至是錯誤資訊(橄欖油根本無法流入膽囊)，這本書怎麼還會有醫界專家推薦？
事件二、
為什麼愛莉莎莎(民眾)當下傾向「更相信書、網路」，而不相信跳出來澄清的醫師？
愛莉莎莎紀錄自己7天「喝橄欖油加葡萄柚汁」排出膽結石，結果被台大醫師打臉。對此，愛莉莎莎表示自己有google做功課，並且強調這本書有很多權威人士推薦，直接在影片首圖上反駁「醫生，請不要亂講話」。
這裡有三個地方怪怪的：
- 為什麼醫師的信任度，比不上一本書？
- 為什麼民眾有問題先想到要Google，而不是問其他醫師？
- 就算莎莎已經刪了影片，那本書、網路上《肝膽排石法》資訊依舊繼續被留存。
上述所有起因，你怎麼看？
(警告：以下答案皆用白話文撰寫，但閱讀時間需要完整6分鐘。)
很簡單，都是因為營運成本+台灣醫療制度＋健保費用打八折。
遊戲規則是這樣子的：
- 醫療院所是老闆開的，老闆創業是營利為目的(廢話，誰不是)。
- 有人生病，才會有人就醫，醫療院所才有收入。反之，民眾越健康，老闆越窮。
- 很多人使用健保，造成健保不夠用，讓政府乾脆開始打折該給醫療院所的費用。
健保規定很死，一種治療只給予一種價格，不可能多給。於是健保打折、院所收入減少。付不出薪水的管理層，總不能裁員吧？畢竟醫療人力已經很吃緊了。
管理層只好製造更多看診回診的機會、讓民眾能有自費的機會、偶爾推薦些保健食品。
怎麼聽起來盡是些很普通的小事情？但就是這些小事情幹的，我們幹的。怎麼說？
這些普通小事情延伸出：
- 越多人來看診，醫師越沒有時間聽民眾說話。民眾回家只好自己找答案。就像此次事件「民眾都先問Google、問鄰居」。(相關文章：我在夢國發生的事。)
- 而民眾開始用網路找答案之後，網路文章為了搶點閱率，乾脆越寫越誇大。導致一群人看網路資訊，看的很恐慌。例如血糖不穩恐慌症。
- 新聞也是，新聞為了搶點閱率也會誇大恐懼感。讓更多人被新聞標題影響。例如疫苗很多人不敢打。同時，醫療人員依舊沒時間跟病人好好聊。
- 同上，這造成網路與電視充斥更多專家、製作更多健康資訊，讓民眾更習慣自己找答案。(好賺到連非醫療相關網紅都賣起了保健食品，但此篇就不提以防模糊焦點。例如：台灣人很愛吃「化學」紅麴。)
- 而一群壞心眼的人就出現了，這些人最喜歡攻擊正規醫療，讓人有危機感，產品才好賣。例如強調藥傷胃、藥很寒。才會有民眾買單。這些多半造成壞結果，更嚴重了、未來住院只好用更多的健保，就像在台灣每兩個人就有一個人放棄健檢。
- 醫療人員沒空聊天？沒關係，反正販賣產品的人，都願意坐下來與民眾好好聊。因為他們有課程、有書、有東西可以賣。例如《肝膽排石法》一書的推薦人都和販賣產品有關(網友肉搜)。所以此次事件「就算已經刪了影片，那本書、網路資訊還是會繼續被推廣。」
- 然後健保讓診所、讓醫院賺不到錢，於是醫療體系發現了保健食品、自費品項市場，開始上架推薦產品、好增加利潤。但與此同時，醫病之間還是沒有時間好好聊。所以常常被問要不要升級自費的民眾，開始覺得醫療人員都愛錢。如果醫療人員說的跟自己找到的網路資訊不一樣，就會覺得醫療人員故意騙人。例如有病人罵我土匪。
- 最後，攻擊正規醫療造成的恐慌、不信任醫療人員的恐慌，很容易在群組、人群之間傳開。也造成此次事件「醫師的說法不如一本書」。
以上，其實每天發生，你我也知情，但早就變成永無止境的惡性循環。
很多個「愛莉莎莎」就是這樣出現的。
是的，我們都覺得「別單純相信Google」、「別懷疑正規醫療」，但仔細想想，愛莉莎莎並不是唯一一個這麼做的民眾，她只是成為了被當成例子的人而已。
只要醫療制度建立在「希望民眾多多回診」，以及「健保打折該給管理層的費用」，基層醫療人員只會越來越忙，醫病關係就會越來越差。
而醫病關係越差，「單純相信Google」、「懷疑正規醫療」的民眾就只會越來越多。
此次《肝膽排石法》事件，絕對只是台灣的歷史共業之一，基本上我覺得這根本是「我們」與「制度大環境」自己造成的惡行循環。
到此為止，
我也必須幫台灣政府和大部分醫療人員說句話。
大家已經都很努力了，大家都努力著讓「民眾能接收更多的正確資訊」。政府給的免費衛教資源很多(健康99)、醫療人員忙歸忙也努力抽空多跟病人聊聊。甚至很多醫師都忙到上班沒吃飯、下班胃潰瘍、過年下班還要寫文章剪接影片。
但我們努力的方向錯了。我們不該把「正確資訊」通通丟入「網路大水池」裡，跟「錯誤資訊」混在一起。(延伸閱讀：律師：非醫療人員不用負法律責任)
民眾並沒有判斷能力，當我們把正確資訊丟入大水池裡，把好的壞的，黑的白的，全都混在一起。我們依舊對阻止錯誤資訊的製造，束手無策？
那「愛莉莎莎」絕不會是台灣最後一個例子。
醫療人員該怎麼辦？
我們應該要讓健康資訊好用、讓正確資訊很好懂。這樣一來，民眾輕易就可以理解、增加信任，就根本不需要學會分辨資訊的能力，不需要學會，實際上也辦不到。(你也能想像我們教大眾藥理學，台下睡成一片的樣子吧)
我們不應該上台「朗讀」沒人想聽的醫療知識，而是將醫療知識翻譯成好用好懂得實用技巧，讓人相信醫療人員，養成問問題的習慣。正確的醫療知識，不就是這樣「直接接觸」民眾了嗎？
民眾該怎麼辦？
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