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枕頭的選擇

2021/10/11閱讀時間約 3 分鐘
前陣子被諮詢了跟枕頭有關的問題,所以燃起了對枕頭的濃厚興趣。無奈網路上對枕頭選擇的建議普遍缺乏了根據,所以研究後撰寫成文,希望可以幫上有需要的人。

網路上的建議 : 枕頭的高度不管是仰躺或側躺時,脖子呈現直線。----但是這有可能實現嗎?

根據經濟部工業局紡拓會的資料,國人男性的平均肩寬落在44公分,女性的平均肩寬落在40公分。
根據勞動部人體計測資料庫,國人男性的平均頭寬落在15.4公分,女性的平均頭寬落在14.4公分。
所以在90度側躺的狀態下,如果要讓脊椎呈現直線的話,要提供給男性14.3公分的支撐高度,女性則是12.8公分的支撐高度。
  • 接下來探討仰躺的時候,枕頭高度多少才能使得脊椎呈現直線狀態。
約翰醫師所需要的數據為上圖中的 O-OP線,或者標示黃色星星的線,然而找不到相關數據,只好退而求其次,去尋求其他間接證據。
韓國人做的研究,我相信韓國人跟我們的差異不至於太大。
有一篇韓國人做的研究,探討在仰躺的情況下頸椎的各個角度。看上圖我就知道我搞錯了。枕頭墊的位置就是直接墊在圖中的OP,而不用去探討O-OP或者是黃色星星的距離。
要讓脖子是直的,其實是...不用墊枕頭,不論是10公分的枕頭,或者是20公分的枕頭,都會讓你的脖子不是直的。
但我還是喜歡有枕頭,我們追求的也許不是讓脖子在睡覺的時候是直的,而是其他的。
  • 會不會是讓頸椎壓力比較小?
如果要探討頸椎壓力的話,也許上圖的Cobb’s angle是一個很好的方向,我們頸椎存在著自然的脊柱前凸(Lordosis),脊椎也是一種關節,只要是關節都會存在著中性位置(Neutral position),醫學上的中性位置就代表著壓力最小的位置。
所以約翰醫師就繼續找頸椎的中性位置在哪裡。1986年(比我還老XD),威斯康辛有一個骨科醫師統計了一百位男性和一百位女性之後,得到了頸椎”正常"的脊椎前凸角度,大約落在20-25度,而且年輕人比較缺乏角度(比較直)。

驚!!!!!!!!!!

如果是在20多度的話,那對照前面韓國人所做的研究,豈不是枕頭高度20公分比較好,而且可能越高越好?這樣的結果跟約翰醫師自己的經驗明顯不相符。所以我一定漏了什麼,也許我們追求的不是頸椎的擺位,畢竟在睡覺的時候,頸椎又沒有彼此壓迫也沒有壓迫到椎間盤。
頸椎的擺位也不是重點。

到這裡可以明確地說「沒有一個高度是可以不管仰躺或側躺,都讓脖子呈現直線的」

目前並沒有任何證據可以直接告訴我們,哪一種枕頭可以讓我們的身體比較健康,所以如果聽到任何一位醫師建議妳/你說,這個枕頭睡了可以讓你更健康,那都只是他的個人想法,而不是醫學。
既然沒有健康的考量(也沒法考量),那就要選一個舒適的枕頭。

如何選擇一個舒適的枕頭?約翰醫師有兩個想法

一、頸椎與頭承受比較小的壓力

只要使用單純的壓力測量儀器,就可以去檢測不同枕頭高度下,壓力的分布。壓力越小的情況下,圖像呈現越藍,而壓力越高的地方才越接近紅色。而上方的研究告訴我們在枕頭高度大約十公分左右的時候,壓力會比較小。
其實最早提到的韓國人研究也是告訴我們10公分的枕頭比較舒適。
在討論睡眠習慣的時候,就會討論仰躺還是側躺,沒有哪一項比較好,只是單純的個人習慣。下方表格統計了332人,仰躺的愛好者也只比側躺的愛好者多一點而已。

二、肌肉張力比較小(比較不緊繃)

這篇文章以表面肌肉神經檢查的方式來檢測肌肉的張力,是以側躺的方式來探討枕頭高度與肌肉張力的關係。最後得到的結論也是10公分高度的枕頭,可以讓肌肉處在比較不緊繃的狀態。

所以,枕頭選擇10公分高的XDDD

當然,上面的研究或者論述都是在平均值的情況底下,落差雖然不會太大,但我還是建議躺過才買,躺過才知道這枕頭舒適度如何。
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復健醫師John
復健醫師John
醫師的本業就是看診,看診就是復健科醫師手中的刀,磨的鋒利才能做出正確的診斷,病人預後才會好。 對醫學有興趣或者想一起切磋的同伴,都歡迎來討論。 作者為台大醫學系畢業,於台北榮總接受復健專科訓練,集各家所長嘗試著把病人看好。
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