2021/4/19
主編：哲因
副編：吐司
本次雙週報由三個面向帶你讀近期相關報導及討論，科學新知-研究發現新冠肺炎可能增加神經及精神疾病風險，社會事件－太魯閣事件後，專家呼籲應注意創傷事件後心理調適以及法律變革－為改善現時難題，行政院通過「監護處分」修法。
【科學新知】
《研究發現新冠肺炎可能增加神經及精神疾病風險》
本研究由英國牛津大學團隊發表於《刺胳針精神病學》期刊（The Lancet Psychiatry），以23萬名新型冠狀肺炎患者之病歷紀錄為樣本，發現在診斷肺炎的六個月內，有33%的患者被診斷出神經或精神疾病，其中近四成為首次診斷。研究中以焦慮疾患（17%）及情感疾患（13%）最多，亦有物質使用疾患（7%）及失眠（5%）的情形，神經疾病中則以缺血性腦中風（2%）、失智症（0.7%）、出血性中風（0.6%）為多。與之前研究相似，本研究指出罹患新冠肺炎後可能增加神經及精神疾病的風險。將未住院、住院及加護病房患者分組比較中則顯示，神經及精神疾病之發生率與肺炎疾病的嚴重度有關聯，研究人員指出可能因素包括病毒影響腦部、凝血功能異常、自體免疫反應、以及住院引發的壓力等，未來尚待更多研究來證實。
此外，過往研究指出疫情期間的其它因素亦可能增加精神疾病的發生，包括隔離所造成的心理壓力、經濟危機、罹病者擔憂傳染給他人以及伴隨媒體播送產生的末世感等等，也需納入考量。
相關資訊
完整論文連結：6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records / Maxime Taquet (2021/04/06 The Lancet Psychiatry)
參考中文報導：新冠疫情：英國研究發現病毒增加抑鬱和失智症風險/ Rachel Schraer (2021/04/07 BBC NEWS 中文)
【社會事件】
《太魯閣事件後，專家呼籲應注意創傷事件後心理調適》
今年四月初的太魯閣出軌事件造成嚴重的死傷，然而，除了身體受創之外的，事件所導致之心理受創亦不可小覷。以下將針對事件中涉及的相關人員，提供心理調適與陪伴的相關指引。
1、如果你是在事件中受傷、面臨死亡威脅者或是大量暴露於災難相關訊息中者：你可能會經歷感受創傷事件重演、難以集中注意力以及情緒麻木等狀況
a. 如果你感受到創傷事件重演時：可以試著保持眼睛睜開，專注並放慢呼吸，並注意自身所在的環境，並提醒自己「我現在是安全的」。此外，和信任的人談論自己正在經歷的狀況也可能有所幫助。
b. 如果你發現自己難以集中注意力：試著寫下代辦事項的清單、並將原本要做的工作拆分為較小且易完成的單位。專注可能有可能是憂鬱症狀的一環，當你方現專注困難的問題造成生活很大的困擾時，可以考慮尋求專業人員的協助。
c. 當你發現自己情緒麻木，難以經歷並表達正向情感：請溫和、不批判地提醒自己這是創傷後的正常反應，並嘗試規律地從事過去能給你帶來愉悅感的活動。
d. 同時，委員會也提醒，自行喝酒用藥、疏離親友、放棄原有的嗜好以及持續逃避與事件有關之事物等行為雖然在短時間內可能有幫助，但長期而言，對於創傷的復原往往會帶來負面影響。
全文請參照：災難創傷後的心理調適: 我可以這樣做 (2021) / 台灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會
2、如果你是此事件的救災人員：你可能會經歷身體不適、情緒衝擊、人際關係與行為改變以及重複思考等狀況。
以下是你可以為自己做的事：
a. 適時和救災同伴分享自己的感覺和經驗。
b. 讓自己有適當的方松休息和睡眠。
c. 即使食慾不振，也盡量定時定量進食。
d. 肯定自以及夥伴在救災上的努力。
e. 當發現自己快不堪負荷時，盡快向夥伴提出，並接受他人的幫助及支持。
f. 允許自己對救災工作產生負向的情緒。
請提醒自己：一個人走得快，但一群人才走得遠。需要時，請向夥伴提出協助的請求，也不吝惜給予夥伴幫助。
全文請參照：給救災人員的心理暖暖包 / 「心理師想跟你説」粉絲專頁
3、如果你想陪伴經歷此事件的親友度過復原歷程：
a. 請給對方一點時間，讓對方找到面對創傷的辦法與步調。
b. 請不要急著提供解決辦法，而是耐心陪著對方，讓對方慢慢找到自己想說的話。
c. 請接受自己永遠無法確認自己是否能幫上忙的事實，並承認自己永遠無法完全了解對方的遭遇，但是願意和對方一起去了解。
全文請參照：安慰的藝術：如何陪伴受創悲傷者 / 台灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會
延伸閱讀
認識創傷後壓力症候群：
太魯閣釀災專家談創傷壓力症候群/ 劉雅文 (2021/04/13 今日新聞）
創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明 / 美的好朋友
政策討論
太魯閣事件之後，政府如何支持、協助事件相關人員進行心理重建及資源分配引發討論：
太魯閣號事故凸顯心理師不足 專家：靠社工致電打不進傷者的心 - 生活 / 林周義 、 張鎧乙 (2021/04/14 中時）
太魯閣事故善款應專業運用讓善款發揮最大效益 / 王婉諭 (2021/04/19)
【法律變革】
《為改善現時難題，行政院通過「監護處分」修法》
監護處分議題近年於各界有諸多討論，有批評指出現行模式將醫療期待為疾病與犯罪的一次解，忽略問題的整體，不同類型病人無相應治療及處置處所，使實務現場充滿難題，而缺乏專用經費亦造成醫療資源的排擠；當治療告一段落，監護處分患者如何復歸，由社區提供後續支持、復健亦無妥善規劃，相關機構、人力量能不足的情形，也產生社會安全網的疑慮。此外，學者亦提醒，修法應注意人權及社會安全間是否符合比例原則，及修法後是否有相應之配套。
為改善現時難題，今年3月行政院通過修正草案，明定可延長監護處分期間，每次三年以下，無次數限制，並採法官保留及定期評估原則。另針對保安處分執行方面，於監護處分執行之初，依狀況予以分級分流；在處分期間，則進行定期評估，延長或免其監護處分時，得參酌評估小組及專業人士意見。監護處分期間屆滿，將設立轉銜制度，將受處分人轉銜予當地主管機關。修法之後，是否能改善「病」與「罪」的難題，需要持續關注。
相關資訊
行政院新聞稿：行政院會通過「中華民國刑法」、「保安處分執行法」等相關條文修正草案 蘇揆：盼社會安全網更周全有效
延伸閱讀
王婉諭專欄／鐵路殺警案一週年，關於「監護處分」的 6 大建議 / 王婉諭 (2020/07/22 多多益善）
直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？ /張子午 (2020/10/30 報導者)
【殺鐵警案】監護處分沒配套「延長再久都沒用」 醫師：應朝治療性司法思考 / 歐碧薇 (2020/05/15 上報)
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