瑜伽體位法的髖關節傷害與省思

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我曾經與許多物理治療師朋友交流時，討論到有關瑜伽練習者口中所謂的「髖關節開展」練習議題。如果對人體解剖及關節結構有基礎概念的人們，應該都瞭解髖關節是一個人體重要的負重關節，因此它需要有良好的穩定性來提供人體所需的支撐，而這樣的穩定度乃是來自於髖關節的骨骼形狀與 7 條強而有力的韌帶來提供。

但體位法中許多髖關節大角度的動作及伸展，幾乎都蘊含著髖關節磨損及韌帶過度拉伸或撕裂的危險。或許這會衝擊到許多瑜伽練習者的認知及堅信的觀點，但從生理及科學的角度而言，這的確是真實的一件事情：對絕大多數的人們而言，髖關節不需要，也不適合做如此大的動作角度。一位美國亞特蘭大的 Hyman 醫生曾提到，他每年接觸到的髖關節損傷瑜伽練習者大約有 100 個人，而這只是在他所處的城市中，如果擴及到全世界，那會是多少的人數呢？雖然許多瑜伽練習者會聲稱，這些體位法的練習與髖關節的損傷無關，但或許我們也忽略了，這類的損傷常常是慢性的關節耗損，可能是數年或數十年後才會導致劇烈的後果。

Mindful Yoga Mindful Life 和 Yoga for Meditators 的作者 Charlotte Bell 老師，她是一位經過認證的 Iyengar 艾揚格瑜伽老師，她曾在 2013 年撰寫過一篇文章警告人們要小心關節，避免拉伸關節穩定所需的韌帶組織，Charlotte 也提到她自己與許多她所認識瑜伽練習者，都後悔他們以往的那些練習，多數的人們都已置換了人工髖關節，而她自己也於 2015 年進行了人工髖關節置換手術。

瑜伽的經典只提到體位法應該是穩定、舒適的動作，但是現代的瑜伽練習已成為一種激烈的鍛煉，在許多情況下讓身體承受巨大的壓力來完成動作。我們或許也應該省思，瑜伽體位法的發展才約莫二百多年的時間，其中可能有一些需要被顧慮更多及改變的部分，並非所有的傳統及經典都是適當且不可動搖的。

也有許多瑜伽練習者認為，髖關節是許多深層情緒的壓抑有關，藉由髖關節的開展得以釋放那些受壓抑的情緒。的確，情緒有時是會與身體有所連結的，也會在身體留下情緒的印記，但我們需要思索的是，那些大角度的髖關節動作及伸展是否為唯一且適當的情緒釋放方法，而它所帶來的身心效益，是否大到讓我們值得冒著髖關節損傷的風險來做這樣的練習。若以療癒的觀點而言，找到導致情緒壓抑的根源並加以處理，可能遠比單純釋放情緒壓力來得重要且有幫助。

整理出這些觀點，期盼的是希望能幫助瑜伽練習者及教學人員，能夠對體位法練習有更多的省思及自我照護，同時也明白自己為何而練習與教學。也希望能讓瑜伽傳遞出對人們真正具有正面效益的影響力，並促進全人健康的提升。

Reference:

1. Garrett Neill.(2018).The Most Common Yoga Injuries and how you can avoid them. Part III: Hips.

2. Michaelle Edwards.(2018). Yoga Injuries of the Hip Joint.

3. Stewart J. Lawrence .(2013).Physician Heal Thyself: An Interview with Yoga’s Michaelle Edwards.