新冠血栓兇手找到了: 腸道微生物代謝物2MBC
腸道微生物代謝物2MBC的血栓事件
這裡策展的是《細胞代謝》（Cell Metabolism）2024年2月23日的研究[1]:
腸道微生物共代謝物 2-甲基丁醯肉鹼通過結合和啟動整合素 α2β1 加劇血栓形成
Gut microbial co-metabolite 2-methylbutyrylcarnitine exacerbates thrombosis via binding to and activating integrin α2β1
這是為了補充揭開長新冠腦霧之迷霧 IV: 血腦屏障（BBB）壞了一文後續許多朋友公開或私底下討論: 如何緩解長新冠腦霧可能由輕微血栓所造成的問題。現在，最新科學提供了一個可行方向: 從人的第二大腦「腸道」著手。
新冠、長新冠、腸道菌群失調和血栓
過去的研究已建立了腸道菌群失調與血栓形成的關聯性: 主要是因為腸道微生物群衍生的代謝物會增加血小板活性，而血小板是血液中參與血栓形成的成分。新冠和長新冠患者和代謝紊亂患者的腸道菌群失調亦有關，但它們的因果關係和導致血栓併發症的機制尚不清楚。此研究的發現:腸道微生物代謝物2MBC（2-methylbutyrylcarnitine）會在新冠患者體內積累，可能解釋了為什麼這些患者血栓形成的風險增加[2]。
2MBC的血栓事件
策展的這張圖，是根據該論文說明血栓事件如何由2MBC引發的摘要圖修改重製。
- 腸道菌群失調導致2MBC蓄積
- 2MBC蓄積導致血小板高反應性 (2MBC與血小板中一種叫做整合素α2β1的受體結合，增強了血小板的高反應性)
- 血小板活性增強後，提高血栓形成以及患心血管疾病的風險
所以，
我們不僅要好好吃。防癒長新冠，
吃優格優酪乳或益生菌改善腸道菌群失調，可能真有幫助?
[更新] 2024-02-27
一位格友在此格子文下討論， 讓我再更深入地找論文[2024年1 月 9 日發表在《微生物》的SARS-CoV-2 後的腸道微生物組破壞，綜合回顧研究][3]
小結: 食用優格或益生菌後反而拉肚子的朋友， 就不要繼續此方法了。
因為我所關注的新冠後腸道菌群失調和益生菌潛在的治療益處關係，該論文也有提到:
"總之，益生菌、益生元、FMT和其他旨在通過調節腸道微生物群來恢復生態穩態的策略是有前途的，並且代表了改善或抑制 COVID-19 嚴重程度的佐劑方法。"
不過，果然益生菌
"目前缺乏大規模的研究，還沒有相應的治療指南。因此，雖然在 COVID-19 中操縱和恢復腸道微生物群的治療前景很有希望，但需要更多的研究和更大規模的試驗來證實其潛在療效。"
而且，
"還應考慮其安全性，並進一步進行隨機對照試驗，以確保其使用不會誘發新的胃腸道症狀或繼發感染。"
想了解更多關於新冠和長新冠最新科學知識，可參看 A.H. 新冠科普
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新冠後症狀（Post COVID-19 condition ），簡稱長新冠（Long COVID） 是指在初次感染新冠病毒三個月後繼續或出現新症狀，症狀持續至少兩個月，無法用其他診斷來解釋的病症。
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[1] Huang, K., et al. (2024). Gut microbial co-metabolite 2-methylbutyrylcarnitine exacerbates thrombosis via binding to and activating integrin α2β1. Cell Metabolism. doi.org/10.1016/j.cmet.2024.01.014.
[2] News-Medical. Gut microbial metabolite plays a role in exacerbating thrombosis. Feb 23 2024, https://www.news-medical.net/news/20240223/Gut-microbial-metabolite-plays-a-role-in-exacerbating-thrombosis.aspx
[3]Righi E, Dalla Vecchia I, Auerbach N, Morra M, Górska A, Sciammarella C, Lambertenghi L, Gentilotti E, Mirandola M, Tacconelli E, Sartor A. Gut Microbiome Disruption Following SARS-CoV-2: A Review. Microorganisms. 2024 Jan 9;12(1):131. doi: 10.3390/microorganisms12010131. PMID: 38257958; PMCID: PMC10820238. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10820238/
