自己有一次在公園，看見別人的 4 歲小孩會自己看英文書、會寫名字，回家之後開始懷疑「我家的是不是慢了？」
「到底 4 歲孩子『應該』會什麼？我是在過度焦慮，還是真的需要多留意？」後來我找到一份美國 CDC 為家長設計的『4 歲發展里程碑檢核表』，它不是要我們幫孩子打分數，而是給爸媽一個比較客觀的『參考地圖』。
CDC（Centers for Disease Control and Prevention，美國疾病管制與預防中心）可以簡單理解成「美國的國家級衛生研究院＋疾管署的合體版」，是全美最核心的公共衛生機構之一。「聽起來很學術對不對？但實際打開來，其實是超級生活化的一張清單。」
CDC 底下有一個「Learn the Signs. Act Early.」(LTSAE) 計畫，專門推廣幼兒發展監測與早期發現發展遲緩或自閉症等狀況。這個計畫提供的「發展里程碑檢核表」、家長手冊、App 等，目的是讓家長和專業人員更早注意到孩子的發展差異，協助孩子及早接受評估與介入，而不是等到入學才發現問題。
4 歲孩子，大概會有哪些「日常表現」？
社會情緒：
- 愛演戲、愛當老師或超人、會主動問「可以跟他一起玩嗎？」、看到同伴跌倒會過去拍拍或拿衛生紙
- 媽媽觀點：這代表孩子開始有同理心、想融入同儕，對危險也有一點基本判斷。
社會情緒：
- 會說完整句子，會跟你講「今天在學校發生一件很好笑的事」，也聽得懂「外套是做什麼用的？」這種問題。
- 媽媽觀點：這時期的聊天，可以變成「真正的對話」，不是只有問一句「今天好玩嗎？」然後只得到一個「還好」。
認知（學習與思考）：
- 說得出好幾種顏色、會分大小、看故事時會猜下一步劇情；畫人不再只是一顆頭，開始有身體、手腳。
- 媽媽觀點：很多我們以為只是塗鴉、玩積木，其實都在練這一塊。
粗動作與精細動作：
- 在公園多數時候接得到球、可以自己舀飯倒水、會解鈕扣、拿筆是用手指捏的方式。
- 媽媽觀點：這些看起來像小事，但跟未來的自理能力、握筆寫字都很有關。
這張表，可以怎麼陪你一起看孩子？
- 步驟 1：找一個安靜的時間，打開 4 歲里程碑檢核表，一條一條想：「這件事，我家孩子平常有沒有做到？是偶爾還是經常？」
- 步驟 2：把你覺得「幾乎沒看過」的地方圈起來，寫下具體例子──比方說「在學校好像都自己玩」、「很少主動開口說話」。
- 步驟 3：下次健兒門診或看兒科時，把這張表一起帶去，直接跟醫師說：「我照著這份檢核表看，這幾點我比較擔心，想請你幫我評估。」
- 步驟 4：如果醫師建議做進一步的發展篩檢或早療評估，當作「幫孩子多做一次健康檢查」，而不是「我的孩子被貼標籤」。
以前我會覺得『再等等，看會不會自己好』，但愈看資料，愈發現愈早發現、愈早幫忙，孩子反而比較輕鬆。」
如果真的有幾項做不到，代表什麼？
檢核表不是成績單，也不是「通過／不通過」的考試，而是提醒我們「這裡有幾個地方，可以再多留心、多觀察」。
有些孩子只是個性慢熟、環境不同；但也有一部分孩子，可能真的需要語言治療、職能治療或其他專業協助，早一點知道，就早一點幫他鋪路。
在家就能開始的小練習
- 每天睡前 10 分鐘故事時間，請孩子說「現在故事發生什麼？你覺得等一下會怎樣？」練語言＋思考。
- 一起玩「顏色／形狀尋寶」，比誰在家裡找出最多紅色、最多圓形的東西。
- 一週固定一段「角色扮演時間」，讓孩子當老師、醫生、店員，你當學生或客人，練社交和想像力。
- 把倒水、舀飯、收玩具、扣鈕扣，當成日常練習，不是「弄髒就算了」，而是「這是他在長大的證明」。
- 每天請孩子分享「今天三件讓你開心／生氣／難過的事」，幫他把情緒放進語言裡
當我們多一張『發展地圖』在手上，就比較不會只靠心情猜，也比較有底氣替孩子爭取他需要的幫助。
本文內容整理自美國 CDC『Learn the Signs. Act Early.』4 歲發展里程碑檢核表與相關親職建議，原文可參考官方網站。
