「醫師，我最近好到都忘記吃藥了，已經沒有咳嗽、也沒有痰卡在喉嚨不舒服的感覺，都差點忘記自己原本有氣喘了！」
這句話，是一位43歲患者在門診中輕鬆說出的感想，卻讓人特別感動。
✦從COVID後遺症開始的反覆咳嗽
這位患者自2023年COVID-19確診後，出現長期反覆咳嗽的情況，經西醫胸腔科檢查後診斷為氣喘，需長期服用西藥控制。
他的症狀有幾個明顯特點：
- 變天、冷空氣時特別容易咳
- 一天中以清晨3～4點最容易發作
- 有多年鼻過敏史，吹風就易打噴嚏、鼻涕倒流
- 喉嚨常有卡痰卻咳不出的不適感
2025年2月一次感冒後，咳嗽更加反覆，即使接受過其他中醫治療，仍是「緩解一下、又再發作」，幾乎每個月都會感冒一到兩次。
✦洪醫師介入後的轉折點
2025年10月18日，患者來到洪醫師門診初診。治療期間除了科學中藥，也願意自費搭配水藥加強調理。三週後（11月8日）回診時，他主動說：「醫師，我真的好很多，是不是可以停藥了？」洪醫師當下雖然替他開心，仍提醒：「現在天氣還偏熱，真正考驗是在寒流來的時候。我們先穩穩地把這個冬天過完，再慢慢減藥甚至停藥，會比較安全。」
✦不再需要回診就是最好的見證
2025年12月27日，患者並非為自己回診，而是帶著鼻塞嚴重的小朋友前來看診，才笑著說：「醫師，我最近好到都忘記吃藥，所以才沒有每個禮拜報到。」
當被問到寒流、氣溫驟降是否影響時，他回答得很肯定：「都很好喲！」到了2026年1月3日，小朋友鼻塞明顯改善、精神也好轉；而這位氣喘患者，也願意依建議繼續規律服藥，希望能穩穩地度過整個冬天。
✦什麼是氣喘？為什麼冬天特別容易發作？
氣喘是臺灣相當常見的呼吸道疾病，屬於一種慢性氣道發炎造成的可逆性氣流阻塞。
臨床上常見症狀包括：
- 反覆發生喘鳴
- 胸悶、呼吸短促
- 咳嗽
在臺灣，氣喘的盛行率逐年上升，且以兒童最為常見，其次為青少年與成人。研究顯示發病比例逐年攀升。以近年數據大台北地區盛行率大約已到20%左右。
*民國63年盛行率是1.3%，二十年後（民國 83年）是10.7%，變成八倍。民國 91年大台北地區是19.7%，民國114-115 年，大約已超過20%以上。
常見誘發因子包括：
- 呼吸道感染（最主要）
- 氣溫變化與驟降、寒流（次要）
- 過敏原引起：塵蟎（臺灣最常見）、蟑螂、黴菌、寵物毛屑、花粉
- 香菸、油煙、刺激性氣味
- 情緒壓力、劇烈運動
因此，氣喘患者最容易發作的季節，往往是 11 月至隔年 1 月。較少發生在夏季 8、9 月時。
✦中醫怎麼看氣喘？不僅止症狀，更重視體質
氣喘是慢性發炎反應，導致支氣管過度反應、平滑肌攣縮、黏膜水腫與分泌物增加。西醫治療主軸以「吸入型類固醇」為主，口服類固醇與支氣管擴張劑則依症狀嚴重度加減，階梯式的治療方式。
在中醫裡，氣喘多歸屬於「哮證、喘證、痰飲」範疇。治療上會先區分：
- 急性期：急者治其標，以止咳、平喘為主，判斷寒熱證型。
- 緩解期：重點在於補養體質，以加強鞏固肺、脾、腎三臟的功能，降低再發作機率。
中醫治療思路：
- 急性期：先判斷是熱證或寒證
- 熱證：麻杏甘石湯加減
- 寒證：小青龍湯、定喘湯加減
- 緩解期：急性期過後，慢慢打好體質基礎
- 補肺、補脾、補腎
- 建立穩定的「防護網型免疫力」
✦穴位調理：輔助穩定呼吸的重要角色
在臨床上，穴位常依病程階段搭配使用：
- 急性期：可考慮肺俞、定喘、風門…
- 緩解期：多用腎俞、氣海…等穴道補腎納氣
- 肺俞：位於背部第三胸椎棘突下，旁開 1.5 寸
→ 有助於調肺氣、改善咳嗽與喘鳴
肺俞穴道
- 腎俞：位於背部第二腰椎棘突下，旁開 1.5 寸
→ 幫助腎納氣，對長期氣喘體質特別重要
腎俞穴道
急性期與緩解期使用的穴位不同，重點在於「對時、對證」。
✦冬季調理與預防：比治療更重要
冬天正值「三九貼」時節，對於寒性氣喘、過敏性鼻炎、反覆感冒、免疫力較差的族群，以敷貼藥餅在特定穴位，以改善症狀、調整體質。
日常生活中，預防氣喘發作，避免接觸誘發因子是關鍵：
- 注意保暖：加強對頭頸部保暖（戴口罩、圍圍巾、戴帽子）避免感冒。
- 避免接觸過敏原：如塵蟎、黴菌、寵物毛屑…等過敏原。
- 遠離刺激物：如香菸、油煙、殺蟲劑…等刺激性氣味。
- 避免溫差過大：減少日常生活中冷熱溫差過大的情況。
- 提高警覺：氣喘急救藥物仍需隨身攜帶，以防突發狀況。
✦結語｜氣喘可被好好照顧，而不是只能忍受
氣喘不是一輩子的標籤。透過正確治療、穩定調理與良好預防，許多患者可以重新找回「好好呼吸的生活」。對洪醫師而言，最理想的狀態，不是病人天天回診，而是透過調理與日常保養「好到忘記自己曾經那麼不舒服」。
用中醫給生活應援！
洪靜慧中醫師
