【諮商故事】：「失落」──老人家坐輪椅
有家屬來諮詢，說婆婆剛滿 60 歲，性情大變，從開朗變憂鬱，不聽家人勸，不願看醫生，整天關在家裡鬱鬱寡歡甚至想自殺。家人們都很頭痛，認為是老潘顛、老年失智症狀，因此來詢問精神藥物是否有效，如果有效，希望藉此偷偷餵藥。
我不問婆婆病史，而是詢問個人生活史，「婆婆性格轉變的那段時間，曾經發生什麼事嗎？」若沒有明顯的事，我就將時間往前推繼續追問。
原來，婆婆中年喪偶後養成登山的健身習慣，平時也有登山隊的朋友，都過得很好，然而 58 歲那年不幸摔斷腿，經診斷無法復原，從此得靠輪椅代步。
「從登山健行到輪椅代步，對老人家來說，這就是她的重大失落（loss）。」我這樣說。
老人家無法接受改變，一時之間也難以說清楚，不能面對與調適，以致鬱鬱寡歡。而家人也沒有仔細理解，以為老人家鬧脾氣，最後造成彼此誤會。
來諮詢的家屬是大媳婦，是家人也是較能局外看待的外人，「原來如此！」她終於理解婆婆的心情，領悟從同理出發，接下來會回去轉告其他家人，共同面對問題。我給的方向是，可以的話，就現況的限制去協助婆婆維持健行與交友的生活圈，那對她是很重要的事。
「失落」用我們的語言來說就是「失去」，從「有」突然到「沒有」，在未做好預期下所產生的沮喪反應。
失落也來自於比較，和自己過去比較，也和別人比較，有比較，才有基準知道自己少了什麼，出現情緒反應。
通常分為三類主因：
- 和自己有關：可見的、具體的喪失，如你有我沒有；意外造成身體、外表缺陷，與別人不同；身體老化、衰退；離開熟悉的環境。
- 和自己有關：主觀的，如挫敗後覺得工作能力不如前，退化、畏縮。
- 和他人有關：失去原來依附的關係，如親人過世、家人疏離、好友決裂、失戀、及人際排擠。
這三類並非獨立運作，通常會互相影響而將整體身心狀態往下拉，以上述的故事來看，婆婆原本是 1，但由 1 引起的退縮連帶拉下了 2 與 3，又無法說清，讓彼此誤會。
「失落」會引起悲傷反應，而大部分難過情緒也是令人不安的，例如：恐懼、無助、憤怒、愧疚、緊張、焦慮、壓抑及悲哀等。
這些悲傷情緒和行為都是正常的，我們要鼓勵當事人適度表達以抒解不安，不要讓他覺得自己不被需要／不重要、無意義感及喪失自信。
在幫助當事人時，可先從對過去的回憶開始，談這些「逝去的美好」，從正向經驗開始，再慢慢整理所有「對逝去的」矛盾經驗，最後才討論如何建立新的生活，這歷程是沒有時間表的，多支持而勿催促。
【創作聲明】 故事主要彰顯某個人性、心理主題及關係情境。分為兩個形式，〈諮商小說〉人物、背景、情節皆為杜撰，強調某些類型、族群及心理機制的議題而編；〈諮商故事〉為心理師所經歷的自省或經驗，其中的案主故事做為引導故事，為超過三年以上且經過編寫，但若大量使用案主故事，則另會說明〈已徵求案主同意〉。
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