疑病症者，死亡風險高

常常疑自己到處生病者死亡風險高

Olga Kononenko on Unsplash

在我們身邊周圍，總會有人，天天都持續擔心自己患有嚴重疾病。

這種現象，我們俗稱為「疑病症」或叫「慮病症」。

A. 盛行率

研究顯示，有嚴重的疑病症在人群中的盛行率很高，可能高達20%，所以你一定有遇過這些人的？

這些疑病症患者，最喜歡拜訪的門診，依序如下：

神經內科（24.7%）

呼吸內科（20.9%）

胃腸內科（19.5%）

心臟科（19.1%）

內分泌科（17.5% ）

B. 疑病症，是一種精神障礙

疑病症，其實是一種普遍存在的精神障礙。

醫療專業會把「疑病症」，稱之為 :

• 身心症（somatoform disorder）或是叫
• 疾病焦慮障礙（illness anxiety disorder，IAD）

C. 補充一下：

a. 什麼叫身心症（somatoform disorder）？

身心症（somatoform disorder），是指由心理引起生理的疾病。

b. 什麼叫疾病焦慮障礙（illness anxiety disorder，IAD）？

疾病焦慮障礙（illness anxiety disorder，IAD）是指患者在反復醫學檢查為陰性結果時，仍持續性過分擔心/相信患有某種嚴重疾病的精神障礙。

D. 這些疑病者患者，總是懷疑自己患了嚴重的疾病，導致他們重複和過度的做了很多的檢查，而這些檢查，往往是不必要的。

從邏輯上來說＇由於這個族群，就診率很高，他們真的有可能及時提早發現疾病，從而降低死亡率。

然而，事實卻不是這樣的！

E. 瑞典🇸🇪研究

近日瑞典卡羅林斯卡醫學院David Mataix-Cols團隊，在著名期刊《美國醫學會雜誌（JAMA)·精神病學(Psychiatry)》上發表了一項，出人意料的研究成果:

他們使用4.5萬名瑞典患者的大數據發現:

1.與沒有疑病症的人相比，疑病症患者的死亡率升高84%。

2.疑病症患者的，自然死亡風險，也會增加60%，而非自然死亡風險，大大增加到143%。

3.尤其值得注意的是，這些非自然死亡疑病症患者中＇其自殺風險，暴增到314%。

以上，真的，是不可思議的結果！

雖然疑病症患者對疾病和死亡充滿恐懼，但他們的死亡風險卻增加了。

照理說，疑病症患者的如此高度警覺性，可能會導致早期發現和及時處理嚴重的健康問題，從而降低這個族群的死亡率。

E. 為什麼會有這樣呢？

研究人員認為，至少有三個問題被低估了。

1.有大部分的疑病症患者，會因為高度的健康焦慮，而往往會選擇，完全不去接觸任何的醫療檢查，以駝鳥的心態：不檢查就是沒事，但其對健康焦慮，又難以緩解。就這樣，一直忍到受不了，才發現有病，也已經太遲了，死亡風險也增加！

2. 疑病症，其實就是一種焦慮障礙，很多研究文獻也顯示：長期焦慮症和憂鬱症，不去治療，這些患者，本來與心血管疾病或過早死亡，這些一系列不良健康的後果，是非常有關係的。

3.目前也沒有研究，評估疑病症患者在自殺情形。這個研究是第一次發現，原來在非自然死亡疑病症患者中＇其自殺風險，可暴增到314%。

F. 研究人員建議

雖然疑病症患者的死亡風險顯著升高，但研究數據也表示，他們大多數的死亡，都是可以預防的

1. 醫療人員，要知道，這些疑病症，記得會診給精神科，作積極治療他們的精神障礙（焦慮症/憂鬱症），才能解決他們多年的疑病症。

2.在某些國家，甚至可以透過網路獲得心理諮商的服務，這個大大增加了，這些疑病症患者，治療的可及性。

G. 無論如何，考慮到疑病症的普遍存在，這個研究小組，期待這篇文章，能夠引起患者家屬和相關醫生的重視，及時發現疑病症，並幫助患者獲得積極的治療，以降低這一族群的自殺率和死亡率。

All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis - PubMed (nih.gov)

Prevalence of health anxiety problems in medical clinics - ScienceDirect

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