身心科醫師的除夕自白:那 40 秒我也想逃,談談《莊子》眼裡的「高功能焦慮」

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金繼(Kintsugi)的隱喻:我們總以為完美才是強大,但在身心科醫師眼中,那些裂痕與修補,才是生命最真實的韌性來源。

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為什麼明明「撐得住」,心裡卻覺得快垮了?給高成就者的 3 個「心齋」練習

「形勞而不休則弊,精用而不已則勞。」——《莊子・刻意》

除夕前幾天,我剛結束晚診,開車停在中和南山路的一個紅燈前。

前方車陣排得很長,車內很安靜,只剩儀表板的冷光。 就在那短短的 40 秒裡,我突然冒出一個很荒謬、但也無比誠實的念頭:

「如果等一下綠燈亮了,我不轉彎回家,繼續直直往前開一段路 —— 是不是就能暫時不用面對明天的責任?」

診間裡的我,是醫師,是負責承接情緒的容器。 但那一刻在駕駛座上的我,只是一個也會累、也會想躲一下的普通人。

當然,綠燈一亮,身體的慣性還是讓我踩了油門,乖乖轉彎。理智線立刻接管:「明天還有診,還有預約在等。」

可那 40 秒留下的,不是浪漫,是一種很清楚的提醒 —— 原來,我也掉進了這個局:高功能焦慮(High-functioning Anxiety)。

你以為你在「規劃未來」,其實你在確保「不要出事」

高功能焦慮最難被看見的地方,在於它常被誤認成「上進」、「負責」、「自律」。

你可以把工作處理得很完整、把家人照顧得很周到、把任務按時交付,甚至還能對別人笑著說「我沒事」。

但你自己知道,你的內在一直在值班: 下班了,腦袋還在腦內覆盤今天的每一句話。 事情完成了,心卻沒有跟著收工。 躺在床上,身體休息了,警戒卻沒解除,久了變成失眠或淺眠。

圖說: 所謂「鴨子划水」或「Duck Syndrome」:水面上看似平靜,水面下卻持續用力維持表現。常見於高成就者的長期緊繃與費力代償。

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西方心理學叫它焦慮。 在我更貼近的感覺裡,它很像《莊子》說的那種「精用而不已」:精神一直用力、一直不肯停,久了就會勞、就會耗 —— 像一台永遠不敢關機的系統。

有時候我在診間聽到的不是「我很焦慮」,而是更常見的版本:

「醫師,明明沒發生什麼大事,但我感覺整個人一直很『緊繃』。」
「我知道該放鬆,可是……我就是停不下來。」

我想替你翻譯一句:

你不是脆弱。你只是太久沒有真正解除警報。

身心科醫師也會焦慮嗎?

很多人以為身心科醫師最懂情緒,應該最淡定。 但如果你在除夕夜問我,我會脫下白袍誠實告訴你 —— 知道得越多,有時候反而更難放下。

我們這行的焦慮,很多時候不是情緒本身,更像是一種「決策與承擔」的重量:

  • 我怕我漏掉什麼細節。
  • 我怕我處方上微小的調整,會不會影響一個人的明天。
  • 我怕我把自己撐成「永遠要穩」的人,最後連休息都覺得有罪惡感。

這一年,在悅安的這段時間,我越來越確定:焦慮不是敵人,它更像一個信號——你內在的某個地方,正在用力過頭。

除夕夜的 3 個「心齋」練習:讓心把雜訊清空一點

莊子把一種狀態叫「心齋」:不是把人生弄到沒有煩惱,而是讓心從「一直用力」裡退一步。

圖說: 莊子《山木》篇的「虛舟」智慧:當我們能將自我的執著縮小,像一艘空船般流動於世,外在的衝擊便不再能輕易激起內心的巨浪。

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如果你今晚也還在撐,我想把三個很小、但很可做的 30 秒練習留給你。

1)知止:給焦慮一個句號(30 秒) 當焦慮來襲,不要急著跟它辯論。你只要在心裡說一句: 「我知道我正在擔心,但我先停在這裡。」 這就是「標記」(Labeling):先把檔案存檔,讓大腦知道今晚不用一直開著。讓前額葉接手,警報系統就會安靜一點。

2)虛舟:把「我」縮小一點(30 秒) 莊子說,空船撞到你,你不會生氣;有人駕船撞你,你就會大怒。 很多焦慮卡在「我」—— 我表現得好不好、別人怎麼看我、我是不是不夠完美。 今晚練習把自己想像成一艘空船:世界的波浪還在,但你不需要對每一個浪都立刻反應。

3)當下:把心安放回身體(30 秒) 摸摸茶杯的溫度、感覺腳掌踩在地上的重量、聽窗外偶爾傳來的鞭炮聲。 焦慮把你拉去未來,而感官把你帶回現在。你不需要立刻變好,只需要讓身體知道:此刻是安全的。

願你的強大,也能包含「想逃的那 40 秒」

如果你今年很努力、很撐、很常假裝沒事 —— 那我想跟你說:

這不是因為你脆弱,而是因為你堅強了太久。

這也是為什麼,我特地選了一張拿著「金繼」茶杯的封面圖。

金繼(Kintsugi)是一種用金漆修補破損陶瓷的工藝。它不掩飾裂痕,反而讓裂痕成為器物上最閃耀的部分。

高功能焦慮者最害怕的「破碎」,其實並不可怕。因為真正讓我們強大的,往往不是完美無缺的外殼,而是那些我們碎過、哭過,又重新把自己黏回來的時刻。 焦慮不是你的缺陷,它常是你把責任扛太久的證明。

除夕夜,願你不需要用硬撐證明自己;願你在明天來之前,先把心放回自己的身體裡一會兒。

像《莊子》那句話提醒我們的:精神一直用,終究會累;而累,並不丟臉。


瑀安(筆名)|精神科醫師|悅安身心診所(中永和)

如果你願意,把這篇先收藏起來。下次警報又響時,你可以回來,提醒自己:你不需要一直撐。

【文末提問】 今年,你最常在哪一刻感到「我撐得住,但我快垮了」?

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瑀安|悅安身心診所 身心科醫師
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這裡寫給正在職場硬撐、失眠、焦慮與過度思考的你。瑀安(筆名)以心理學觀點把複雜的情緒整理成「聽得懂、用得上」的心理導航,每篇提供一個概念+一個可立即實作的小練習,陪你把生活慢慢調回更穩的節奏。本沙龍內容為一般心理教育分享,非診斷或治療建議。
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