減肥不是最難的，最難的是...

研究指出， 其實不管是哪種減肥食譜，低糖飲食、低油飲食、168飲食、生酮飲食，只要乖乖按照飲食中所規定的作法(其實就是減少熱量攝取!)，不作弊，在一段時間內(通常是6-12星期)，多多少少都能看出成效。

當你真的減下那多餘的5公斤、10公斤、甚至15公斤，肥胖這種病是不是就被"治療"好了?

我只能說，給你拍拍手，恭喜你，攻破了第一個難關，後面更大的魔王"維持減下去的體重"正在等著你。

為了減掉過多的體重，已經少吃了很多冰淇淋、點心、鹽酥雞、珍奶，現在我的體重都已經"正常了"，還有什麼好擔心的?

我覺得，減肥其實有點像補牙一樣。

怎麼說呢? 當你吃了太多糖蛀了牙，找牙醫補好了之後，難道就可以一勞永逸，永遠不用擔心蛀牙了嗎?

事實上是，牙齒補好後，還是得每天乖乖刷牙、用牙線清潔，才會降低再次蛀牙的風險。如果放任自己甜食飲料樣樣來，很快就又要去牙醫那裏報到了。

減肥也是。好不容易減下來的體重，如果放任自己大吃大喝(像是吃糖不刷牙一樣)，那些減掉的體重就又回來了。

為什麼會這樣? 這其實還是要怪自己的身體。

我們的身體其實每天都無時無刻地保持"平衡"狀態: 體內的電解質要平衡、心跳呼吸要維持穩定，一旦失去這種平衡，代表身體機能發出警訊，也就是"生病了"，所以身體就要更努力地避免，或者是想辦法調整回原本的狀態。

不幸的是，我們的身體也將"減肥"視為身體出問題的警訊。

所以當我們照著鏡子，看到自己小一號的身材沾沾自喜的時候，身體內部，尤其是脂肪細胞、內臟器官所分泌的賀爾蒙，正在發出各種警訊，不斷的釋放"飢餓"的訊號，讓我們開始增加熱量的攝取，減少熱量的消耗，想盡辦法回到"減肥前"的體重。

飢餓素(ghrelin)增加、GLP-1和PYY這種飽足激素分泌降低，結果就是覺得很餓，一直想吃東西，不小心吃太多，結果體重比減肥前還要重!

所以，如果你因為體重的困擾，而跑去諮詢減重醫生或者是營養師，常常聽到的一句話就是:

白話文就是，想要擁有人魚線，就得脫離肥宅的生活。

因為如果不從生活中徹底改變的話，就像蛀牙補好了不刷牙，很快就又蛀牙(變胖)!

今年五月在新英格蘭期刊上發表了一篇減肥的研究。研究中首先讓215位受試者參與8星期的減重課程，每人平均減了13公斤，再將受試者隨機分成四組，長期追蹤一年體重變化:

-控制組: 安慰劑

-運動組:安慰劑+每周150分鐘的中度運動

-減肥藥組:服用liraglutide (有類似GLP-1飽足激素的功能)

-運動+減肥藥:服用liraglutide+ 每周150 分鐘的中度運動

結果猜猜看，哪種比較有效?

當然是服用liraglutide加上運動這一組!

如果只是運動，雖然體脂肪降低、肌肉量增加，但是體重降低的程度相較之下較少，反觀，如果只是服用liraglutide，效果也不如加上運動來的明顯。

研究者在討論的部分中強調飲食、運動、和藥物配合的重要性。光是少吃多動有時候還是沒辦法，還需要醫生這方面配合才能立竿見影。

只能說，減肥真的好難呀!如果要持續保持的話，光是運動還不夠，還得長期服藥才能看出明顯的效果，最好的方式，還是在變胖之前少吃一口

參考資料:

Julie R. Lundgren, Charlotte Janus, Simon B.K. Jensen, Christian R. Juhl, Lisa M. Olsen, Rasmus M. Christensen, Maria S. Svane, Thomas Bandholm, Kirstine N. Bojsen-Møller, Martin B. Blond, Jens-Erik B. Jensen, Bente M. Stallknecht, Jens J. Holst, Sten Madsbad, Signe S. Torekov. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. New England Journal of Medicine, 2021; 384 (18): 1719 DOI: 10.1056/NEJMoa2028198