515節慶特文：通用的心理治療學

“本文為515臨床心理師節特文”

當我們在觀察一個人出現心理症狀（symptoms ）時，比如一直處在谷底的憂鬱心情、一直擔心自己身患絕症而焦慮不已，或恐慌來襲⋯等等，我們心中會很快地聯結到心理疾病，諸如憂鬱症、焦慮症、恐慌症⋯甚至是較嚴重的精神病（psychosis)，比如會聽到不存在的聲音或看到不存在的人，像所謂的思覺失調症或醫學上所謂的譫妄狀態（delirium）。

醫學上的眼光來說，症狀發生後通常是「對症下藥」，比如一直有憂鬱心情的話，醫師會開給你抗憂鬱藥物；焦躁不安的話，請你服用抗焦慮劑⋯。這個邏輯並没有不好，但總覺得常是治標優先、治本再說。據我的觀察，如果一個人成長的健康，有不錯的根本，那麼他被症狀侵襲的可能性就少很多；類似植物被照顧好，就容易抵抗病蟲害；或是班級導師把班級氣氛都帶領的很好，自然學生互相打架霸凌的機會就少，那些針對同學打架防治的規則，效用就不大。這有點像中醫概念所說的，把整體根本重要的東西照顧好，那就免於症狀出現的機率。

諸位讀者大概可以猜出我的主張，我認為把人的心理根本照顧好，那浮現出的症狀會逐漸減輕、甚至到後來消除掉。把心理根本加強了，沒有絕對必要要針對症狀防治或治療，除非案主已非常困擾於症狀，那針對症狀的投藥或方法，才是需要的。

在精神病的領域我不敢這麼揣測，它可能本質不同。但是在輕微一點的症狀（如暫時性的譫妄或暫時的妄想或暫時性的各種幻覺），我認為這是因為心理的根本遭到破壞，換言之，就是心理根本能量在低下的狀態。

那我們要問：什麼是心理根本能量？我的觀察至少有四個部分：

第一，與生命來源的和諧與緊密相連，換言之，認可自己親生父母，接受他們，並且歸屬於他們，把他們放在心中，然後父母兩人同等重要。縱使他們在教養你時很不OK，關於這一點，可以參考「『黑暗榮耀』中的母性與母親」一文尋求解法。這個面向衍生出去就是良好的人際關係網絡。

第二，安居於世。就是個人擁有一個可以舒適的安頓之所，通常稱之為「家」的地方，至少符合馬斯洛心理需求階層理論最底下兩需求，並可以參考「 臨床心理筆記：你「安居於世」了嗎？-談家屋的心理意涵」一文。

第三、身體鬆緊平衡，經常深呼吸，並適當保養身體。比如三餐正常、作息規律常態、適當地（工作、）運動與休息⋯。這點大部份一般人都知道很多，也很努力於此，結構性的環境，如軍隊、監獄、安老所⋯等，都能提供。

第四、面對生命的態度，要能夠同意且接受生命中的各項遭遇。不管我們遭遇好的事或壞的事，它們都是同等價值，我們都同意我們可以遇到這些事情，而且能接受它。

能做到上述四點，並不容易，尤其是第一及第四點，很多人過不去，在必要時，可以尋求心理諮商協助。但能做到上述四點之後，可以不太去在意心理症狀的多樣性及症狀的特殊發生學是如何，如果可以從這些面向持續努力，我認為可以提供一個人自我的正向能量的增長，然後逐漸減緩症狀的發生，讓個人更清楚地覺察與掌握人生。

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