作者: 市川宏伸 醫生
[正向看待孩子的缺點]
* 無法進行團體活動--> 擁有真正的自我
* 無法忍耐--> 很有精神
* 暴躁-->會很有精神打招呼
* 靜不下來--> 體力充沛
* 聲音很大--> 性格率真
* 缺乏注意力--> 對新事物好奇
經常嚴格的管教，情況是不可能變好的。
還會讓他喪失自信心。
不要只看孩子壞的一面。
[ADHD小孩的心理特徵]
1. 情緒不穩定
2. 容易分心
3. 自卑感: 讀書或運動一直得到負面評價，喪失自信。
4. 不敢表達情感: 不知道如何和同伴溝通，漸漸的自我封閉。
5. 喜怒哀樂變化無常。
6. 固執
→要及早介入孩子的情緒困擾，常常和小孩說話，消除他的孤獨感。
以免未來成為精神症狀(憂鬱、焦慮)。
[對立反抗+容易暴怒]
1. 約有半數的ADHD會發展出對立反抗障礙。10歲以前會反抗大人。
2. 容易分心的小孩，容易被視為問題兒童，會受到同學的厭惡，ADHD的小孩會覺得被孤立，進而對人產生疏離感，久而久之就變成對立反抗障礙。
3. 檢核:
a. 動不動就暴跳如雷
b. 還沒想清楚就展開行動
c. 被公認脾氣很壞
d. 常做和別人不一樣的事
e. 被責罵時異常暴怒
f. 遇到不喜歡的事情，就想逃避。
4. 對策: 避免情緒化的反應，當孩子暴怒不安，父母與老師也怒目相向，問題是得不到解決的。不要認定小孩是故意反抗、不聽話，其實他們本身也不想這麼做。心平氣和和孩子說，「這樣的態度是不對的。」引導孩子思考。
[ADHD重要要點]
※管教方法:
X 不准動來動去，聽到沒?
O 溫柔的肯定「恩! 比平常更棒了，加油!」
讓孩子可以得到一貫、持續的肯定。
ADHD小朋友的拿手和不拿手的科目，落差很大!
X 別人都能跟大家好好相處，為什麼你不能?
--> 不要把責任都歸咎到孩子身上。
常常對他說「沒關係! 沒關係! 」穩定他的情緒。
ADHD會有語言方面的問題。無法清楚表達自己的想法和情緒。
常常遭到誤解或被孤立，漸漸的，說話越來越沒有信心。
和廣泛性發展障礙(自閉)難區分。要下診斷並不容易，不能單說話晤談就知道，加上小孩的發展是每天都在成長。在確認診斷之前，更重要的是「治療」。
他們都可能會躁動不安。但廣泛性發展障礙者，會有較專一的行為、興趣。
治療ADHD的第一要務，是改變與孩子的應對方式。
利他能，對90%的小朋友有效，約2/3。
設定目標，慢慢改變行為。對應的行為改變就像藥物療法一樣，要視效果如何在決定是否繼續下去。執行時要設定目標，並且要能確實檢核成效。行為改變不像藥物療法會自動發揮效用，他需要抱持堅強的意志持續地進行。紀錄成效(例如:用功時間)，可以增加孩子的成就感「我會了!」也會帶給老師家長成就感。
寫作業時，最好是要有家人的陪伴，會比較專心。
[父母]
1. 父母最大的功能是多肯定孩子，經常讚美他好的一面。
2. 5個孩子相處的鐵律
a. 不可以過分強制孩子
b. 避免語意不明的言詞 (例如: 要努力喔、不要拖拖拉拉 --->我希望你能在20分鐘內吃完。)
c. 不和其他小孩做比較
d. 用心體會孩子的挫折
e. 家人一起朝目標邁進
3. 多讚美與獎勵--增進信心
4. 強化孩子的興趣: 讓孩子從擅長的地方建立信心，慢慢接受其他較弱的科目。
[手足衝突]
1. 讓每個小孩都有1對1和家長交流的機會。
2. 不要做比較。
3. 積極要求ADHD小孩自立，但同時請手足包容。
4. 盡量讓手足共處，提升社會技巧。
[教師]
1. 不要貼問題兒童的標籤。
2. 幫助小孩找到感興趣、和關心的事情。
3. 不要硬性要求回答問題或考試達到標準。
4. 不要給孩子特殊待遇。
5. 責備時要用適當的方式。
6. 增加ADHD小朋友的服務機會，培養社會性。讓同學看到他好的意麵。多一點包容和信賴。
[讚美與責備的方法]
1. X- 不能寫完一個段落，又提供更難的課程。會引起負面情緒。
2. O- 當小孩做完他應該做的事情，讓他去做自己喜歡的事情或運動。
3. 犯錯就讓他獨處反省一下。孤單一人也會讓他自然學會要警惕自己。
[正向心態]
雖然進展很慢，但一直不斷向前。只要孩子有一點點成長，我們都會很高興，這也是我們更加努力的動力。勇敢面對就有收穫，只要不安的情緒降低了，一切都會好轉的。沒有什麼解決不了的問題，只要勇敢面對ADHD所有的困難都能迎刃而解。
