睡眠呼吸中止調適之旅：分享iNap睡眠負壓呼吸器、iFORA O2福爾血氧濃度計使用與報告判讀、睡眠習慣調整成功經驗
你有打呼、睡眠呼吸中止症的困擾嗎？我是一名醫療專業人員，我的家人一直都有睡眠呼吸中止的問題，這篇文章想跟大家分享他求醫、檢查過程、iNap睡眠負壓呼吸器和血iFORA O2福爾血氧濃度計使用心得，以及睡眠習慣調整成功的經驗，希望能夠幫到有同樣問題的朋友們。
睡眠呼吸中止的表現
首先，分享一下家人的呼吸中止樣態—
睡眠中，側躺的時候沒有打呼聲音，正躺的時候打呼嚴重，甚至會呼吸中止，呼吸中止看起來有點像是呼吸道被「卡住」的感覺，呼一呼突然就「卡彈」，接著進入「呼吸暫停」狀態，可以停將近十秒那麼久，接下來可能是因為腦袋缺氧太久了，一瞬間，又會像爆破一樣，大力的吸一口氣！接著繼續鼾聲大作。
醫學上定義，如果睡眠中每小時有五次以上的呼吸暫停或呼吸不足，每次持續十秒以上伴隨血氧濃度下降，即為睡眠呼吸中止症候群。正常人血氧濃度98%~100%，正常值應不低於 94%，下降到 94%以下為供氧不足。
睡根據研究，心臟病、心律不整、腦中風、失智及睡眠中猝死高度相關。但是，因為家人睡醒後精神很好，過去沒有因為呼吸中止身體有甚麼不適，所以一直都沒有做處理。
睡眠呼吸中止的就醫旅程
第一次就診是在2022年，掛台北馬偕胸腔內科睡眠呼吸障礙專長的劉景隆醫師。劉醫師看到家人高瘦的體型，感覺似乎比較沒有那麼積極（通常肥胖的人會較嚴重），問了一句：「呼吸暫停有大於10秒嗎？」，不過還是安排了一個需要到醫院睡一個晚上的睡眠呼吸檢測。報告做出來的結果是「中度」睡眠呼吸中止症。因為是中度的，所以家人沒有做進一步的處理，醫師也沒有建議積極處理，只有針對過敏性鼻炎開了抗組織胺藥物。
最近一兩年，家人在健檢時發現心跳偏慢，在夜間甚至會降到40-50次/分，雖然大致上沒有感覺不舒服，只有很偶爾的胸悶，但還是在2023年底掛了台北馬偕心臟內科李應湘醫師，做了24小時心電圖。報告出來，大致上沒有問題，只有看到部分的心室早期收縮，李醫師表示可以能與呼吸中止有一些關聯。
2024年家人在林口微笑耳鼻喉科診所看到「止鼾雷射手術」，標榜微創、復原快，所以掛了號。童寶奎醫師首先安排合作的廠商科林做「居家睡眠檢測」，說先看報告再決定下一步怎麼做。幾週後，科林就與家人聯繫，安排去拿機器。居家睡眠檢測的機器很輕巧、簡單、好操作，這次檢查的結果是「重度」睡眠呼吸中止症，睡眠時血氧濃度最低是88%。當初吸引我們的微創止鼾雷射手術，童醫師並不建議做，只請我們先與科林聯繫，考慮租借或購買正壓呼吸器在睡眠時使用，並且說手術是最後一步。
坦白說，童醫師的說法不太符合我們的期待，我們周邊有幾位親人和好友剛好也是重度睡眠呼吸中止症的患者，根據他們的經驗，正壓呼吸器並不好用，買回家使用之後，幾乎是棄置在旁，於是我們決定尋找其他可能。
iNap睡眠呼吸器使用分享
用睡眠吸中止關鍵字搜尋時，google搜尋引擎馬上就把我們帶到 iNap睡眠負壓呼吸器網頁。iNap睡眠負壓呼吸器是用一個電動幫浦，透過口部介面吸管在口腔內產生負壓，利用負壓帶走口內多餘空氣。口腔變負壓的時候，舌頭理當會稍微往前往上移動，軟顎組織及舌頭肌肉就比較不會因睡眠時向後塌陷，阻塞上呼吸道。
簡單地說，把你的口腔想像成一個真空包，iNap睡眠呼吸器的原理就是「將口腔內吸真空」的概念。我們一看到就馬上聯繫廠商，花了5000元押金＋5000元耗材費租借了這個機器。電話聯繫和匯款後兩天，機器就直接寄到家中了。
iNap睡眠負壓呼吸器
iNap睡眠負壓呼吸器
使用後，家人覺得含住口部介面會一直想要流口水，無法使用一整夜，睡眠會一直被打斷，大約使用2小時之後他就拿掉了。此外，機器創造的負壓其實也沒有想像中的強，就算開到最大也沒有創造出強力負壓，至於是否能真的做到正躺不打呼，我們並不知道，因為只用了一次，就沒再用過了，而那一次只用了短短的兩小時，那兩小時家人也沒能真的睡熟。
後來想了想，家人的睡眠呼吸中止只有在「正躺」時才會發生，側睡和趴睡時打呼聲就消失了，所以決定想辦法讓他「睡覺時無法躺平」就可以了！於是，我們自製了一件「讓他無法正躺睡」的衣服在睡覺時穿，並且買一台可以偵測睡眠血氧濃度的iFORA O2福爾血氧濃度計機器確認成效。
分享自製「無法正躺睡」的防睡眠呼吸中止衣服
我們選了一件舊T-shirt，請裁縫師在背面縫上了3個700ml偏硬殼的寶特瓶，家人睡覺時穿上後，平躺變得不舒適，無法平躺太久，就算平躺，也會變成有一個傾斜的角度，這對於睡眠中放鬆的軟顎往後倒、阻塞呼吸道，有緩和的效果。我們用睡眠血氧濃度監測機監測了將近兩週的睡眠血氧濃度，看起來成效很不錯！幾乎都有達標在95%以上。（詳細檢測報告下段分享）
我們做的衣服其實還是可以免強正躺，建議要縫更大、更硬的東西在背面，讓正躺變得完全不可能，才能讓效果更好！（笑）如果在看文章的你有做出更有效力的產品，一定要留言跟我分享喔。
iFORA O2福爾血氧濃度季機用心得及及報告解讀
我們購買的睡眠血氧監測機品牌是 iFORA O2，睡覺時將機器套在指尖，就能測出夜晚暫停呼吸的次數及每次缺氧的程度，連結手機App後，就能提供完整睡眠血氧與心率的整晚連續紀錄與分析，包含: 最低血氧、最高血氧、平均血氧、ODI 3%、ODI 4%、CT 90%、睡眠血氧濃度報告分級說明。機器使用圖示和連結App後提供的報告如下：
iFORA O2福爾血氧濃度季機
iFORA O2 睡眠血氧濃度報告
報告裡提供的血氧濃度下降指數(Oxygen Desaturation Index，簡稱ODI) 是一個與呼吸中止指數(Apnea hypopnea index, AHI) 高度關聯的數據，帶大家了解如何解讀 AHI 和 ODI：
呼吸中止指數（AHI）值：
表示在睡眠期間每小時的睡眠呼吸暫停或低通氣的次數總和，兩者事件都必須合併3%缺氧才構成事件，並依程度區分。假設1小時內，呼吸中止的次數為30次，當天晚上睡眠時間為5個小時，表示1個晚上就發生150次的呼吸中止。AHI值通常要透過標準的檢查方式，也就是到醫院睡眠中心睡一個晚上，才能得到。
血氧濃度下降指數(ODI)說明：
由於阻塞性睡眠呼吸中止症的標準檢查方式，是要到醫院睡眠中心睡一個晚上，可能會有諸多的不便，而且到不熟悉的環境可能會睡不好，影響檢測的準確性。所以，利用在家配戴血氧濃度計睡覺，紀錄整晚的睡眠血氧濃度，取得血氧濃度下降指數(ODI)，來做為睡眠呼吸中止的初步檢查，是另一種方式。
根據臨床證實，血氧濃度下降指數(ODI)是一個與呼吸中止指數(AHI)高度關聯的數據，它是透過配戴的血氧濃度計，紀錄血液含氧量(SpO2%)，在根據缺氧的事件，計算出每小時平均次數，其中有分為 ODI 3% 與 ODI 4%，分別為每小時血氧濃度下降3%與4%的次數。
根據iFORA O2網站說明，實驗證實ODI和AHI關聯如下：
ODI 4% >5 用來預測 AHI > 5 ，其準確率約 85~90%
ODI 4% >15 用來預測 AHI > 15 ，其準確率約 85~90%
iFORA O2 參考研究文獻，採用 ODI 3% 、 ODI 4 % 及 CT90%(睡眠記錄期間血氧濃度低於90%的比率) 將睡眠血氧濃度分成4級。我的家人經過睡眠調整後。檢測結果都落在L1一級。
我們使用過後，非常推薦有睡眠呼吸中止的人入手這台機器，這台機器使用上很簡單，只要用機器夾住手指，再用它提供的固定帶固定好即可，不會影響睡眠，
如果多次量測結果皆為L3、 L4，建議盡快諮詢專業醫師。
如果已至醫院確診為睡眠呼吸中止症、做了相關處理，也非常推薦用這台機器長期監測睡眠血氧濃度。
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其實，睡眠呼吸中止症就像被掐住脖子窒息一樣，在睡眠中，身體慢慢進入缺氧狀態，長期下來，因為身體處於缺氧，會導致修復功能受損、慢性發炎，進而引發各種疾病，包含：心絞痛、心肌梗塞、腦中風、失智、焦慮、糖尿病，甚至造成罹患憂鬱症或躁鬱症。
如果你或周邊的人有疑似睡眠呼吸中止，務必要尋求專業醫師的協助，找到改善方法。祝福大家每天都能睡個好覺，睡醒後充滿活力面對每天的挑戰！：）
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