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【思覺失調】判斷上並不只是幻聽幻覺

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘

與亞斯特質的情盲對立,思覺失調在情感交流不僅是通的,反而還「將感受經驗擴大了」,是擴大但脫離現實的活力故事,不像亞斯特質是二元的好與壞(黑白故事),可惜明明豐富的故事,在發作時卻伴隨認知障礙,被故事拉走,在故事裡合乎邏輯的行為在現實裡卻被視為怪異的自導自演。

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思覺失調在判斷上並不只是幻聽幻覺,事實上較常見的是「妄想」

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底下為網路文章摘要,是我認為比較貼近生活、常見的形容

#思覺失調可以自我判斷的幾個症狀

#對別人的話過度敏感

當一般人在聊天的時候,會根據聊天的完整內容作分析判斷,但是因為思覺失調症患者的注意力下降、分析能力失調,導致只能聽到幾個自己特別有印象的字詞,但因為只有字詞、判斷不出完整的意義,大腦會自己推論出一個解釋,其他人可能覺得莫名其妙。

比如聊天的時候,可能提到某個人的電話號碼09XX-XXXXXX,患者可能沒聽清楚那是電話號碼,可能會在心裡揣測「所以這組數字是什麼意思」,然後自己很糾結、覺得很困擾。

#對別人的話過度聯想

這也是跟注意力、分析能力下降有關,大腦會將自己跟環境過度連結,導致分析事情的時候過度放大,比如朋友之間在聊烤肉的事情,可能A講了一句「那明天就你去買木炭了」,患者可能在當下會非常緊張,想說「他叫我買木炭是不是想要叫我自殺?」

這種情況發展的更嚴重,患者會覺得別人都在針對他,只要兩個人聚在一起講話,他就會覺得「一定是在說我壞話」,或是自己在電影院吃爆米花的時候不小心掉下一顆,剛好別人發出了一聲咳嗽,患者也會覺得「一定是在罵我沒水準」。

#覺得別人都在監視他

隨著患者的敏感、過度聯想逐漸發生,他會覺得似乎別人都對他充滿敵意,而且會從別人的語氣、動作中,推斷「別人都在談論自己的事」,最後演變成「為什麼我的事,你們都知道?一定是你們在監視我!」漸漸的會變得很沒有安全感、不喜歡跟人互動,白天也都緊關著門窗等等。

#一直有別人欺騙他的感覺

因為過度聯想,會開始有被欺騙的感覺。比如患者問別人「你有沒有吃過雞蛋糕?」對方回答他說「沒有」,但下次患者看到對方在吃雞蛋糕,就會下意識的覺得對方騙他,即使對方那天可能是第一次吃雞蛋糕。

#講話變得過度抽象

因為思考分析能力不足,所以患者常常會講一些很跳躍的話,斷斷續續,可能講到一半就停下來,或是讓人聽不懂的抽象的話、過度誇大自己的話等等。像是會大量談論已經死亡的各種偉人,認為自己也是偉人中的一個等等。

以上來自網路文章:https://heho.com.tw/archives/44599

我還在研究在一般諮商裡,面對輕度的思覺失調症者,其表現特性與協助方式。如發作時當事人會感覺自己是碎裂的,而對方則感到他是分裂的、到底是怎樣...

與亞斯特質的情盲對立,思覺失調在情感交流不僅是通的,反而還「將感受經驗擴大了」,是擴大但脫離現實的活力故事,不像亞斯特質是二元的好與壞(黑白故事),可惜明明豐富的故事,在發作時卻伴隨認知障礙,被故事拉走,在故事裡合乎邏輯的行為在現實裡卻被視為怪異的自導自演。

無論亞斯或思覺失調,嚴重時兩者都會鑽牛角尖、陷入自己的世界,在找絕對正確的行動,無奈最終卻是自責或暴怒極端二元。

相異點是:

情盲的亞斯在找完美的認知性答案(關係是不完美的,所以沒有這種答案,卡住)

思覺失調發作時則不斷在確認關係事實是什麼(發展一個渴望關係或成就的故事,卻困在迷宮)

若無人協助,兩者到最後一樣自身混亂、無助、痛苦,終至絕望S。

PS:亞斯被困久了,無助下也會混亂到類思覺失調的幻聽妄想症狀。

圖片的書去找來看的,坊間這類書不多

目前最推薦「核心崩解」,是患者作者回憶錄。「隱谷路」也不錯,只是家族成員太多了,閱讀記憶困難。這兩本書是認識思覺失調的本質。剩下兩本則是應用層次的,生活時的相處故事。

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亞斯伯格(AS)、過動特質(ADHD)及邊緣性人格(BP)整理專區
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#表現:過動特質的特性 (1)能量輸出輸入過於極端 ※熱情積極衝動畫大餅,能量會用完,後面會無力、三分鐘熱度、低落憂鬱 ※無所事事、無目標時,情緒能量無處去,會浮動、躁動不安 ※能量低時會期待他人回饋能量(如替你服務、讚美肯定、說你很有用),你會超感動,且易快速進入感情關係
「長期穩定施作」就跟買基金一樣,看長期的最後的,現在還沒有要收跟賣,起起落落是一時的,穩定投資關心與亞斯能聽懂的表達,後面就會漲起來了。 1.情緒盲點 「情盲」所影響的心智發展,當事人若無自覺(也很難自覺,除非他很有意識地要去認識情緒,才能啟動「以認知建構情緒」的方式進行),否則目前幾乎無法可做
長期在此情感荒漠的關係裡,會歷經『矛盾--防衛--輕度解離--性格改變(抑鬱或暴躁)』等階段。
養育嬰幼兒到上小學前是極為艱辛的工作 照顧者不僅要給足食衣住行,還要給予「育樂」——情感上的滿足 人類獨有的情感依附關係也是人類心智化的啟蒙點 照顧者對孩子的立即回應、回饋、呵護、替孩子說出他的體驗,正是孩子學習何謂自身情緒的參照指標;照顧者對孩子的期待與肯定,更是孩子向前成長的最大動力
「人間失格」的主角大庭葉藏是以太宰治本人為原型所造。 陳述主角從兒童到中年,如何在權貴大家庭中生長(曾被家僕性猥褻而不敢吭聲)。他在乎與父親的關係,希望被認同,也不敢表達。 與同學堀木正雄認識後,跟隨他花錢、酗酒、沉溺女色、參加「非法」左翼團體。之後結婚、婚變、外遇、企圖自殺等諸多負向生命經歷。
ADHD的重點是滿足他的無聊,所以來想想怎麼做。這裡不那麼強調規則,因為情緒才是老大,情緒開車,認知只是副駕。 ASD的重點是協助他建立規則,你把「課堂上」、「不干擾他人」做為規則,引導他認知思考「做什麼符合規則,自己也接受」。
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