更年期新觀點 - The New Menopause

更新於 發佈於 閱讀時間約 8 分鐘

「The New Menopause: Navigating Your Path Through Hormonal Change with Purpose, Power, and Facts」是由婦女健康倡導者暨醫學博士 Mary Claire Haver 所著,於2024年出版。​本書結合最新科學研究與作者自身經驗,提供女性在更年期過渡期間的實用指南。​內容涵蓋荷爾蒙替代療法(MHT)的益處與風險、營養建議、運動策略,以及如何與醫療專業人員有效溝通等主題。​Haver 強調女性應主動為自己的健康發聲,並提供實用工具與建議,幫助讀者在這一生命階段中保持活力與自信。 ​

Haver 是一位婦產科醫師,於2021年轉向專注於更年期健康領域。​她在社群媒體上擁有超過400萬的追隨者,致力於提升大眾對更年期的認識與關注。​哈佛博士的醫療實踐涵蓋營養、運動、補充品與荷爾蒙療法等多方面,並倡導個人化的照護方式。​她的使命是打破對更年期的誤解與污名,促使醫療體系更積極地整合更年期相關的照護,幫助女性以知識與力量迎接這一生命轉變。 

以下摘要書中重點與你分享:

When I was in medical school and became a new doctor in the 1990s, I found there was a patient archetype referred to simply as ‘WW.’ These patients would typically describe a constellation of symptoms: weight gain, brain fog, irritability, joint pain, decreased libido, poor sleep, and fatigue.
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當我還在醫學院就讀,並在 1990 年代成為一名新醫生時,我發現有一種病人類型被簡稱為『WW』。這些病人通常會描述一系列症狀:體重增加、腦部霧氣、易怒、關節疼痛、性慾減退、睡眠不佳和疲勞。

在醫學教育和早期執業生涯中,醫護人員有時會將難以歸類的女性症狀簡稱為「WW」,意指「愛發牢騷的女人」。這些症狀包括體重增加、腦部霧氣、易怒、關節疼痛、性慾減退、睡眠不佳和疲勞等多種表現。這種簡化的標籤反映了當時醫學界對於女性複雜健康問題,特別是更年期相關症狀的理解不足,以及可能存在的性別偏見。醫護人員傾向於將這些多樣的生理症狀與情緒化的抱怨混為一談,未能以科學和同理心的態度來面對女性在更年期可能經歷的真實困擾。

The Women’s Health Initiative (WHI) study was designed to uncover the risks and benefits of postmenopausal women taking hormone replacement therapy to prevent chronic diseases, such as cardiovascular disease and cancer.
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婦女健康計畫 (WHI) 研究旨在揭示絕經後婦女服用荷爾蒙替代療法對預防心血管疾病和癌症等慢性疾病的風險和益處。

婦女健康計畫(WHI)是一項重要的研究,其目的是為了明確了解絕經後婦女使用荷爾蒙替代療法(HRT)在預防心血管疾病和癌症等慢性病方面的潛在風險和益處2。這項研究招募了大量參與者,分為有子宮和無子宮兩組,分別接受雌激素加黃體素、單獨雌激素或安慰劑的治療。WHI的研究結果對當時的荷爾蒙治療觀念產生了巨大的影響,促使醫學界重新評估其使用指南,並更加關注個體化的風險效益評估。

Hormones are chemical messengers that tell your cells what to do.
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荷爾蒙是化學信使,它們告訴你的細胞該做什麼。

在更年期期間,女性身體經歷的種種變化主要是由於卵巢功能衰退導致的荷爾蒙水平下降。荷爾蒙作為身體的化學信使,負責調控細胞的各種功能,包括新陳代謝、組織修復等。當主要的女性荷爾蒙,尤其是雌激素,水平顯著降低時,身體的許多系統都會受到影響,進而引發一系列更年期症狀,例如潮熱、睡眠障礙、情緒波動以及生殖系統的變化。了解荷爾蒙在身體中的作用以及更年期期間荷爾蒙水平的變化,有助於女性更好地理解和應對這些生理轉變。

In the field of medicine, we are trained to consider whether the potential risks of a medication outweigh the expected benefits of a medication.
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在醫學領域,我們受過訓練,要考慮一種藥物的潛在風險是否超過其預期益處。

在醫學實踐中,醫師在開立任何藥物治療時,都會仔細評估其潛在風險與預期效益之間的平衡。對於更年期荷爾蒙治療(MHT)而言,這項原則尤其重要。醫師需要考量患者的個人健康史、症狀的嚴重程度以及其他風險因素,來判斷MHT是否為合適的治療選擇。雖然MHT對於緩解更年期症狀可能帶來顯著的益處,但也存在一定的風險,例如子宮內膜癌和乳癌等。因此,醫患雙方應充分溝通,共同做出明智的決策。

Even with healthy habits in place, decreasing estrogen levels may put you at risk of visceral fat gain and increased fat accumulation in the liver, which can lead to NAFLD.
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即使已經養成健康的習慣,雌激素水平的下降仍可能使您面臨內臟脂肪增加和肝臟脂肪堆積的風險,這可能導致非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。

儘管維持健康的生活習慣對於更年期女性的整體健康至關重要,但雌激素水平的自然下降仍可能對身體組成產生影響。即使飲食健康且規律運動,更年期女性仍可能面臨內臟脂肪增加和肝臟脂肪堆積的風險,進而可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)。這說明了荷爾蒙變化在更年期健康中的重要作用,並強調在採取健康生活方式的同時,有時也需要考慮荷爾蒙治療等其他干預措施以應對特定的健康風險

 


Recent research has found that estrogen and its receptors play a vital role in the human gastrointestinal (GI) tract...Estrogen deficiency during menopause can affect GI motility, gut microbiota, and visceral sensitivity, potentially contributing to symptoms such as bloating, abdominal pain, and altered bowel habits.
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最近的研究發現,雌激素及其受體在人體胃腸道 (GI) 中發揮著至關重要的作用……更年期期間的雌激素缺乏會影響胃腸蠕動、腸道菌群和內臟敏感性,可能導致腹脹、腹痛和排便習慣改變等症狀。

最新的研究揭示了雌激素及其受體在維持胃腸道(GI)健康方面扮演著關鍵角色。在更年期期間,由於雌激素水平下降,可能會影響胃腸道的蠕動、腸道菌群的平衡以及內臟的敏感性。這些變化可能導致一系列胃腸道症狀,包括腹脹、腹部疼痛以及排便習慣的改變。這擴展了我們對更年期影響的理解,表明除了常見的潮熱和情緒波動外,荷爾蒙變化也可能與消化系統的不適有關。




結語


在心理層面上,這篇文章突顯出過去醫學界對女性更年期症狀的忽視與簡化,往往以帶有偏見的方式標籤化女性的痛苦,如“WW(愛發牢騷的女人)”。這種缺乏科學與同理的觀點,不僅造成女性被誤解,也使她們在面對生理與情緒轉變時缺乏支持。如今,藉由研究的進展與資訊透明,女性得以以「和諧」的心態看待這段轉變期,理解自己經歷的是自然且合理的生理過程。透過科學知識的介入,能幫助她們平衡身心,恢復自我掌控感,進而提升心理韌性與自信。

另一方面,文中強調「養生」的概念不僅僅是飲食與運動,更涵蓋了對荷爾蒙變化的科學理解與預防性照護。即便擁有健康的生活習慣,更年期所帶來的內臟脂肪累積、肝脂堆積、甚至腸道功能失調等現象,也提醒我們必須全面看待身體的協調運作。在此階段,個人化醫療與荷爾蒙療法的選擇,若在風險與效益間取得平衡,不僅能緩解症狀,還能幫助身心重建「和諧」的節奏,打造以科學為依據的養生之道,讓女性在人生新階段中活得更自在、更有力量。


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