今年的諾貝爾生理醫學獎得獎內容，談的不是遙不可及的高科技，而是一個貼近日常、也非常古老的問題：身體如何在有限資源下，避免把自己打垮？
這個問題，一端連著現代免疫學的「免疫耐受性」，
另一端，其實早已出現在《黃帝內經》的養生觀，以及《孫子兵法》的戰略哲學之中。
一、今年諾貝爾生醫獎在談什麼？
不是更強的免疫，而是更聰明的免疫過去談到免疫，我們常直覺聯想到「免疫力夠不夠強」。
但今年的得獎研究，焦點卻完全不同。它關注的是：
免疫系統如何知道「什麼時候不該出手」。
這個能力，在免疫學中被稱為免疫耐受性（Immune Tolerance）。
簡單說，免疫耐受指的是：
- 免疫系統不攻擊自身組織
- 不對無害刺激（如食物、共生菌）過度反應
- 在必要的發炎後，能夠主動關閉反應
其中最關鍵的角色之一，是調節型 T 細胞（Treg），以及控制它們功能的 FOXP3。
如果用一句話總結今年諾貝爾獎的精神：真正成熟的免疫系統，不是隨時準備開戰，而是知道哪些戰爭不值得打。
二、免疫耐受，其實是在解決「成本」問題
從系統的角度來看，免疫反應是一種高成本行為。
它會消耗能量、製造發炎、造成組織損傷，之後還需要大量資源進行修復。
短期、必要的免疫反應是救命，但長期、錯誤的動員，會讓系統自己崩壞。
這也是為什麼許多問題如：自體免疫疾病、慢性發炎、過敏體質
並不是免疫太弱，而是：免疫太勤勞、太緊張、太不會停。
三、《黃帝內經》其實早就在談免疫耐受
在中醫裡，並沒有「免疫耐受」這個名詞，但如果換一種語言來看，這個概念其實早就存在。
- 正氣，不是用來亂出手的
《黃帝內經》說：「正氣存內，邪不可干。」
這句話常被理解為「正氣越強越好」，
但更貼近原意的理解是：
- 正氣代表的是秩序、辨識、調節能力
- 而不是無限制的對抗
真正理想的狀態不是沒有邪氣，而是：邪來能應，應後能止。
這與免疫耐受「反應後能關閉」的概念，幾乎完全重疊。
- 衛氣與營氣：攻擊與修復的雙系統
中醫說：
- 衛氣主防禦、反應快速
- 營氣主滋養、修復、收攝
問題從來不是衛氣不夠強，而是：衛氣會不會聽營氣的話。
這正好對應現代免疫學中的「效應反應」與「抑制調節」之間的平衡。
- 脾的「運化」，其實是在做免疫辨識
脾主運化、清濁分別。換成現代語言，就是：
- 什麼該吸收
- 什麼可以忽略
- 什麼需要排除
許多過敏與慢性免疫失衡，在中醫中常被歸類為「脾失健運」，
本質上其實是辨識與歸檔出了問題。
四、《孫子兵法》：免疫耐受，其實是一種戰略
如果說《內經》談的是身體如何運作，
那《孫子兵法》談的，就是如何在有限資源下不把系統打垮。
《孫子》說：「上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。」
最高明的戰爭，不是打得最兇，而是：
- 不戰而屈人之兵
- 最小消耗，最大穩定
把《孫子兵法》放進身體裡
- 發炎反應 = 出兵
- 免疫抑制 = 停戰命令
- 自體免疫 = 內戰
而最昂貴的戰爭，就是打自己。免疫耐受，正是身體實踐「不戰而勝」的能力。
五、知彼知己：免疫耐受的本質是「辨識力」
《孫子》說：「知彼知己，百戰不殆。」
免疫系統每天也在做同樣的事：
- 誰是自己
- 誰是敵人
- 誰只是路過、可以忽略
當這套辨識系統失靈，就會出現：
- 把食物當敵人（過敏）
- 把自己當敵人（自體免疫）
- 永遠處於備戰狀態（慢性發炎）
這不是武力問題，而是判斷問題。
六、原來免疫耐受，是《孫子兵法》在身體裡的實踐
把這三個系統放在一起看：
- 諾貝爾獎：找到免疫系統的「停戰指揮官」
- 《黃帝內經》：強調不妄動正氣、不過度用力
- 《孫子兵法》：反對久戰、硬攻與高成本消耗
它們其實都在說同一件事：真正成熟的系統，懂得節制。
結語：健康，不會是零戰爭，而是低成本
今年的諾貝爾生醫獎，提醒我們一個常被忽略的觀點：
健康，不是完全沒有衝突，而是衝突之後能夠停下來。
而免疫耐受，正是這種低成本策略的核心。
也許，最理想的身體狀態，並不是「百毒不侵」，而是知道什麼時候不用全力。
✨ 延伸預告
接下來，我會嘗試用「孫子兵法 × 生理系統」的視角，重新看待發炎、慢性病與現代人的身心耗竭問題。
