網球肘、高爾夫球肘找上我？｜手腕出力卻痛在手肘的怪病！
閱讀時間約 5 分鐘
相信已經有很多人知道網球肘不是網球運動員的專利
甚至發生在你我日常生活中的機率高的嚇人
這同樣能在我工作的診所病人中得到驗證
所以在揭開網球肘神秘面紗之之前
你得先知道是不是真的得到網球肘了
網球肘的學名叫「肱骨外上髁炎」
是由附著在肱骨外上髁(手肘外側)的「伸腕伸指肌群」發炎所引起的疼痛
它們透過細細長長的肌腱深入手腕
進而做到操控「手腕或手指伸直」
(圖)
對於網球選手來說就是「反手拍」
每天不斷在使用反手拍動作的網球選手因而常常發生手肘外側疼痛
結果就是被迫抓來命名這個疾病，變成了「網球肘」
看到者或許你已經知道你為什麼會得這麼容易得到網球肘了
運動員、長期提重物、畫家、作家、老師、廚師、水電師傅、長期使用滑鼠......甚至長期騎機車上班通勤的你我
你會發現，這是個「長期肌肉疲勞下的產物」
他並不會像運動拉傷那樣產生立即劇烈的疼痛
反而是在每次使用的過程緩慢發炎，直到發炎物質、乳酸堆積到一定程度才會顯現出原貌
所以，如果你是個整天看劇、看小說、用手機的族群
某天發覺的手肘外側怪怪痛痛的，範圍好像還說不清
那你得到的很可能不是網球肘，而是「頸椎椎間盤突出」(肩頸痠痛 ？ 膏肓痛 ？ 手臂痛 ？ ｜你可能得到 椎間盤突出 了！這裡有說到喔！)
此外，當你的問題是「神經症狀」(沒有受傷為什麼會痛？ ｜ 你摸不透的 神經 症狀！在這裡有解答喔！)
既使做「牽拉測試」也會依然覺得疼痛，導致常常被誤判為網球肘
所以在評估上要針對手肘、頸椎做評估
但......你知道的
醫師大大們沒有那個美國時間幫你一一評估
先開「網球肘」再說
然後你就會被帶去做超音波、電療、熱敷
等到你做了好久都沒效
他就會開「拉脖子」
但到那時候已經浪費你好幾個星期甚至幾個月的時間......
肌肉等軟組織受傷基本上不會讓你在休息情況下痛超過一個月
疼痛感至少應該要下降
所以，如果你也覺得你的問題不是單純肌肉發炎而是神經問題
記得找專業的物理治療師，因為......拉脖子也不見得會讓你好起來，還可能浪費你更多時間
好啦！現在或許你已經知道你是真正的「網球肘」了
讓我們接著討論下去
這種疾病有一個相當麻煩的問題—「沾黏」
其實軟組織受傷都有這樣的問題(這在冰敷 還是 熱敷 ？ 休息 還是 運動 ？｜ 軟組織 受傷 的你應該這麼做！有提到喔！)
只是正常情況下網球肘發生已經是一段時間的累積了
反覆發炎會造成嚴重的蛋白質堆積，導致一定範圍內的沾粘
而這樣的問題沒有被解決就容易造成組織「鈣化」
到時就會在一次意外撞擊下「斷裂」
所以這種疾病仍然是「預防勝於治療」
平時工作完，記得對伸腕伸指肌群做伸展
也要在工作中增加休息間隔
當然，如果不幸已經有這樣的問題
先看看能不能減少工作時間
在休息時間針對肌群做熱敷、伸展
然後找你信任的專業物理治療師做評估
由他來幫你做適度的按摩，目的在去除沾黏、放鬆肌肉、增加循環
以增加恢復的速度
當慢性發炎反應已經控制下來
接下來你應該要開始「訓練」它
一開始你可以單純抗重力做動作來喚醒肌肉
並且透過肌肉肌腱滑動，也有「去沾黏」的效果
幾天後，透過「彈力繩」、「水瓶」等重物增加挑戰性
漸漸把肌肉練起來，讓他面對你之後繁重工作的時候能有很好的表現
此外，有一種特殊狀況
有些人在不只有疼痛
還會出現手肘動作卡卡、活動度不足甚至在過程中出現聲響
這可能代表你的「橈骨」因為肌肉長期緊繃而「脫位」
而脫位造成的關節腫脹還會進一步讓關節自行復位變得困難
這個時候請一定要找專業的物理治療師幫你處理
透過關節鬆動等技術，這個問題可以被很好的解決
最後，在疼痛期間如果真的必須要繼續長時間使用
「護肘」是可以被考慮使用的(護具挑選看這裡護膝怎麼選？ 我需要穿 護膝 嗎？ ｜ 護具 到底保護了甚麼？)
或許你還聽過「高爾夫球肘」
這是由「屈腕屈指肌群慢性發炎」造成的「肱骨內上髁炎」
原理跟網球肘類似但動作方向相反
也一樣容易造成沾黏及橈骨移位
適度休息及運動強化是必要的
但嚴重時記得尋求專業
這一定是電療、熱敷、超音波無法完全好且保證不復發的
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我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度
.
在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字
.
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .
.
但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .
.
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我是貝克，我是物理治療師。
在現行台灣的健保制度下
無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字，
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，
「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff 。
但在這裡，希望能讓你們看到物理治療的真面目 ，
然後了解、體諒，甚至喜歡上這門專業。
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長期手臂痠痛麻，煩到想把手剁掉原因卻不在手上！？
右上臂肌肉痠痛可能有多種原因，包括：
肌肉拉傷：過度使用或突然的動作可能導致肌肉拉傷。
網球肘：肱骨外上髁炎，通常是由於前臂肌群過度使用引起的。
五十肩：肩關節囊炎，常見於五十歲前後的人士。
急性扭傷：運動或日常活動中的意外拉傷或扭傷。
目錄
解剖和生物力學(第1-3章):詳細介紹UCL的解剖結構和生物力學特性
1. 肘部尺側副韌帶的解剖和生物力學
2. 臨床相關的肘部解剖和手術方法
3. 尺側副韌帶的投擲生物力學
監測和預防(第4-5章):討論投擲動作的監測技術和UCL損傷的預防策略
4. 監控投擲動作：當前的可穿戴設
肩關節如果以骨骼模型來看，就是一個很大的球放在很小的盤子上，很容易傾倒不穩，所以需要周遭的肌肉強力協助抓穩肩膀，這些穩定肩膀的肌肉很多，包括棘上肌、棘下肌與肩胛下肌等等控制肩膀旋轉的肌肉，所以當你跌倒手去撐地板時，肩膀一受到比較大的衝擊力，這些肌肉就是受害者，因為他們要更努力的抓
這條肌肉跟先前提過的棘下肌與小圓肌一同協助手臂抬高時，肩關節能夠好好的被抓住，跟闊背肌與大圓肌一樣，在游泳、投球、將重物抬到頭頂、摔倒時手撐地板時容易引起疲勞疼痛 。
它是一條跟肩胛骨穩定有關的肌肉，當有症狀時，關節角度嚴重受限，常被診斷為冰凍肩、黏連性關節囊炎或是投手臂，患者有時腕部也會
你曾經有駕駛無動力方向盤或是輪胎有問題的汽車後，就開始發生肩膀痠痛的問題嗎？在之後的生活歲月裡，發現不管做什麼運動，肩膀都容易產生不舒服
到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
基本上小圓肌與棘下肌被認為功能幾乎相同，疼痛區域也類似，不一樣的是，棘下肌就像大哥保護著小圓肌，通常需要將棘下肌的症狀解決後，小圓肌才會展露頭角。
當小圓肌有症狀時，會有肩膀後側與外側的疼痛，有時無名指與小紙會有麻木感，甚至當你走路不小心揮到桌角時會劇烈疼痛。這會跟我們的一個神經壓迫現象搞混，像是
棘下肌與棘上肌都是位於肩胛骨的肌肉，由肩胛骨的棘分為上下兩條肌肉，有興趣的人可以伸手摸看看自己的肩胛骨，中間有一塊肌肉少，一碰就摸到骨頭的構造，就是我們的肩頰骨的棘。
棘下肌是一條你會影響你背部抓癢品質的肌肉，也是一條常常在跌倒時就會受傷的肌肉，特別是跌倒時拿著長條物，像是滑雪時，
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
提肩胛肌
顧名思義就是可以提起你的肩胛骨的肌肉
一項研究發現２００名正常年輕人中有１／５的人提肩胛肌有潛在問題，也就是他蓄勢待發，只要你的身體稍有狀況，它就會讓你產生肩膀痠痛，甚至發生落枕，讓你無法轉頭。
常見引發肌肉酸痛的原因是你在日常生活中無意識地產生高低肩的狀況，像是爺爺奶奶的拐杖太長，
許多人在練習棒式（平板式）時，時常會抱怨手腕感到疼痛，但究竟可能的問題出自哪裡？我們又要如何改善這種狀況呢？
關於這個議題，我們也許可從「腕關節」的伸展角度 (extension angle) 及「肘關節」的外翻角度 (carrying angle) 來做一些探討。在棒式的練習中，許多老師
長期手臂痠痛麻，煩到想把手剁掉原因卻不在手上！？
右上臂肌肉痠痛可能有多種原因，包括：
肌肉拉傷：過度使用或突然的動作可能導致肌肉拉傷。
網球肘：肱骨外上髁炎，通常是由於前臂肌群過度使用引起的。
五十肩：肩關節囊炎，常見於五十歲前後的人士。
急性扭傷：運動或日常活動中的意外拉傷或扭傷。
目錄
解剖和生物力學(第1-3章):詳細介紹UCL的解剖結構和生物力學特性
1. 肘部尺側副韌帶的解剖和生物力學
2. 臨床相關的肘部解剖和手術方法
3. 尺側副韌帶的投擲生物力學
監測和預防(第4-5章):討論投擲動作的監測技術和UCL損傷的預防策略
4. 監控投擲動作：當前的可穿戴設
肩關節如果以骨骼模型來看，就是一個很大的球放在很小的盤子上，很容易傾倒不穩，所以需要周遭的肌肉強力協助抓穩肩膀，這些穩定肩膀的肌肉很多，包括棘上肌、棘下肌與肩胛下肌等等控制肩膀旋轉的肌肉，所以當你跌倒手去撐地板時，肩膀一受到比較大的衝擊力，這些肌肉就是受害者，因為他們要更努力的抓
這條肌肉跟先前提過的棘下肌與小圓肌一同協助手臂抬高時，肩關節能夠好好的被抓住，跟闊背肌與大圓肌一樣，在游泳、投球、將重物抬到頭頂、摔倒時手撐地板時容易引起疲勞疼痛 。
它是一條跟肩胛骨穩定有關的肌肉，當有症狀時，關節角度嚴重受限，常被診斷為冰凍肩、黏連性關節囊炎或是投手臂，患者有時腕部也會
你曾經有駕駛無動力方向盤或是輪胎有問題的汽車後，就開始發生肩膀痠痛的問題嗎？在之後的生活歲月裡，發現不管做什麼運動，肩膀都容易產生不舒服
到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
基本上小圓肌與棘下肌被認為功能幾乎相同，疼痛區域也類似，不一樣的是，棘下肌就像大哥保護著小圓肌，通常需要將棘下肌的症狀解決後，小圓肌才會展露頭角。
當小圓肌有症狀時，會有肩膀後側與外側的疼痛，有時無名指與小紙會有麻木感，甚至當你走路不小心揮到桌角時會劇烈疼痛。這會跟我們的一個神經壓迫現象搞混，像是
棘下肌與棘上肌都是位於肩胛骨的肌肉，由肩胛骨的棘分為上下兩條肌肉，有興趣的人可以伸手摸看看自己的肩胛骨，中間有一塊肌肉少，一碰就摸到骨頭的構造，就是我們的肩頰骨的棘。
棘下肌是一條你會影響你背部抓癢品質的肌肉，也是一條常常在跌倒時就會受傷的肌肉，特別是跌倒時拿著長條物，像是滑雪時，
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
提肩胛肌
顧名思義就是可以提起你的肩胛骨的肌肉
一項研究發現２００名正常年輕人中有１／５的人提肩胛肌有潛在問題，也就是他蓄勢待發，只要你的身體稍有狀況，它就會讓你產生肩膀痠痛，甚至發生落枕，讓你無法轉頭。
常見引發肌肉酸痛的原因是你在日常生活中無意識地產生高低肩的狀況，像是爺爺奶奶的拐杖太長，
許多人在練習棒式（平板式）時，時常會抱怨手腕感到疼痛，但究竟可能的問題出自哪裡？我們又要如何改善這種狀況呢？
關於這個議題，我們也許可從「腕關節」的伸展角度 (extension angle) 及「肘關節」的外翻角度 (carrying angle) 來做一些探討。在棒式的練習中，許多老師