『健身教練指導高血壓客戶需要注意什麼？』

引用資料：ACSM’s resource for the personal trainer 6e

前言：高血壓是造成中風風險的主要因子，也與心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟疾病(心臟問題導致腎臟血流減少)、周邊(末梢)血管疾病和失明的影響有關，高血壓通常被稱為『沉默的殺手』，因為在出現嚴重問題之前沒有明顯的跡象或症狀

定義：休息狀態，收縮壓升高≧130 mmHg(毫米汞柱)，舒張壓升高≧80 mmHg

注意：現在的定義，收縮壓在 120 至 129 mmHg 之間，舒張壓 80 mmHg，被視為有高血壓前期的症狀，需要早期介入管理適度提高的舒張壓水平以幫助預防高血壓。

高血壓控制是一種生活型態綜合管理，包含：運動、飲食、減少壓力、減少抽菸、降低酒精攝取以及藥物控制

身為私人教練對於高血壓客戶計畫目標：

高血壓客戶的有氧訓練：有氧運動是高血壓患者整體計劃的基礎活動

平均而言，有氧運動訓練會使客戶的收縮壓下降約 3-5 毫米汞柱，舒張壓下降約 2-4 毫米汞柱，但是單單由身體活動引起的血壓變化似乎並不明顯，必須與其他治療策略（飲食、藥物等）結合使用時，效果會更加明顯。

幾項研究表明，提高心肺適應性提供了一種心臟保護作用，可降低高血壓患者所有原因和心血管疾病的死亡風險，白話一點，運動可以降低血壓，但是不能單單只靠運動

頻率：美國運動醫學學會建議一週大於150分鐘，每日規律運動可降低休息狀態時的血壓

強度：中等強度的運動，40%–59%儲備攝氧量或儲備心率，在客戶有服用藥物的狀況下，會影響心跳數時，可改用自覺努力程度（6-20分）落在12-13分範圍

時間：建議每一次運動30-60分鐘，也可以累加時數，如果客戶剛好BMI過高，可以一週消耗2000大卡為目標

類型：盡量使用大肌群、有節奏的有氧耐力活動，避免過度強調等長肌肉收縮而產生血壓升高

高血壓客戶的阻力訓練：阻力訓練只能當作有氧訓練的輔助，而非主要訓練

進行阻力訓練可以是一下最大反覆次數(1RM)的60-70%，可以進階到80%的強度，儘管研究表明阻力訓練對血壓有良好的反應，但總體效果不如有氧運動訓練的反應大

在阻力訓練期間教客戶正確的運動技巧、正確的呼吸以及避免大量的等長運動也有助於減少血壓的大幅升高

其他考量

大多數患有高血壓的客戶可能服用某種形式的抗高血壓藥物，運動後血壓會降低是有可能發生的，最怕的就是在運動後引起血壓異常下降(低血壓)，因此，漸進式以及緩慢地收操可以降低運動後過度低血壓的風險非常重要

如果可以的話，在運動前、運動中和運動後測量血壓將提高客戶計劃的安全性，保護客戶也是保護教練自己，如果休息時血壓超過 200/110 mmHg禁止運動並且運動時血壓應保持在 220/105 mmHg以下

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