2023-04-01|閱讀時間 ‧ 約 2 分鐘

一六三:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈沉細者,此為「陽微結」,必有表復有裡也...

一六三:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈沉細者,此為「陽微結」,必有表復有裡也,脈沉細,病在裡也;頭汗出,病在表也,假令「純陰結」,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也,脈雖沉細,不得為「少陰病」,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非「少陰」;可與「小柴胡湯」,設不了了者,得屎而解。
「傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷」,傷寒的症狀本應該是無汗、身熱、惡寒怕冷,這裡出現的的症狀有點不同,頭面出汗、輕微怕冷、手腳冰冷,就不只是單純的表證而已,「心下滿,口不欲食」,胃的地方感覺脹滿悶悶的,吃不下東西,「大便鞭」,大便硬,「脈沉細者」,脈摸起來沉細,「此為陽微結,必有表復有裡也」,病人本身就有裡證,又得到傷寒表證才會有此現象。平常腸胃虛寒之人,蠕動慢,大便出來呈「一條狀」且硬硬的,這是大便自己流出來的,正常人的大便應該是一條一條的、金黃色有型、軟硬適中,排便時一下字就出來,不會黏馬桶壁。腸胃虛寒的人,裡陽不足手腳冰冷,胃的津液不足造成虛熱會先往頭面衝,所以人流汗第一個就是頭,手腳還沒流汗之前,頭就會先流汗。
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