體適能從遊戲開始

高醫職能治療系學生 莊宜憓

雙螺旋兒童發展暨健康促進研究中心治療師 陳秋坪

高雄醫學大學復健科職能治療師 王志中

自閉症、亞斯伯格症等泛自閉症孩童除了診斷標準的三大障礙：社交、溝通、固著行為，動作能力如平衡、協調也是落後同儕一大截，因而迴避體能訓練，或較少參與體能活動，導致他們的體適能程度落後於同儕，對生活品質和健康造成負面影響，針對泛自閉症孩童的相關研究，指出運動除了提升他們的體能水平，還可以有效降低孩子的固著行為，更重要的是，運動帶來的大腦血流效應、大腦神經滋養因子的分泌，對孩子執行功能和認知能力都有促進效果，為了幫助孩子建立健康的生活方式，建議家長先從遊戲引導孩子參與，除了增加孩子的動機，親子同樂，又有訓練成效，就讓我們從下述遊戲開始吧。

◎跳格子

利用巧拼墊(圖一)或不同材質之地墊、呼拉圈(圖二)訓練孩童因應不同方向制定出不同重心轉移的策略，地墊擺放可以是圓形或是左右交叉。

◎衝上雲霄

讓孩子在彈簧床或以不平整平面如一團棉被(圖三)或是好幾個抱枕跳躍，當孩子持續地對一個不穩的平面作重心轉移的調整，不僅給予孩子大量的前庭覺、本體覺輸入，改善他們的平衡與兩側協調能力，也有訓練到肌力、視覺動作整合能力、關節活動度與空間整合能力，還同時達到有氧運動的效果。

◎小小搬運工

指定孩童搬運不同大小、重量、形狀、顏色的物品到指定地點，訓練孩童選擇性注意力，進行活動時也能從玩樂中訓練孩童收玩具、做家事等生活自理能力。可以讓孩子用四足跪姿來提供身體多處關節的本體感覺輸入(圖四)，爬行時則可訓練兩側協調動作，另外，可以讓孩子從事搬運重物等阻力性運動(圖五)，來促進血清張素的分泌，進而穩定情緒。

每次進行以30分鐘以上為佳

讓孩子能夠達到呼吸頻率升高、臉頰紅潤等有氧效果，不過，需視孩子情況給予適當休息，若出現喘不過氣，臉色發白等不適應情形，應立即中止遊戲。