最新研究: 長新冠3年+

長新冠或稱新冠急性後遺症 (PASC)，在2024年初科學告訴我們: 新冠確診患者在急性感染 24 個月後(2年後)仍會出現長新冠症狀。現在，《自然醫學》（Nature Medicine）5月30日針對超過 130,000 名患者的最新研究說: 在3年後仍然會遇到與感染相關的新健康問題，這些症狀會影響多種器官系統，使個人面臨身體、認知和心理健康等障礙[1],[2]。

長新冠3年+: 後遺症排名前五依次為神經系統、心血管系統、肺系統、凝血系統和血液系統、以及精神障礙

研究的人事時地物

根據華盛頓大學醫學院和聖路易斯退伍軍人事務部國家醫療保健資料庫的研究，追蹤了在2020年感染新冠原始病毒株三年後，直到 2023 年 12 月 31 日。對人們的健康影響，評估三年後人們的死亡風險和 80 種不良健康情況。研究以135,161 名新冠確診者與 5,206,835 名對照組，患者包括不同年齡、種族和性別;統計建模確保了代表性的平等。而在先前的研究也已指出長新冠幾乎對人體器官的損害影響廣泛，包括肺部、心臟、大腦以及身體血液、肌肉骨骼和胃腸道系統的疾病。

研究結果與學者說法

好消息是：未住院輕症患者中，新冠感染一年後死亡風險的增加顯著降低。壞消息是：與未感染病毒的人相比，在感染後前 30 天內住院的重症患者在第三年的死亡風險要高出 29%。然而，與感染後一年和兩年的死亡風險相比，三年死亡風險仍然顯著下降(A.H. 問: 因老弱族群已在前三年淘汰了大部分?)。

研究結果還表明，新冠輕症患者在三年後仍然會遇到與感染相關的新健康問題。影響的器官系統 3 年累計後遺症排名前五依次為神經系統、心血管系統、肺部系統、凝血系統和血液系統、以及精神障礙(。。。這這這。。。若發生在強權者。。。)。 

華盛頓大學臨床流行病學家、長新冠研究的全球領導者Ziyad Al-Aly說:

我們不確定為什麼這種病毒的影響會持續這麼久，這可能與病毒持續存在、慢性炎症、免疫功能障礙或上述所有因素有關。。。。

COVID-19 繼續教導我們——這是一個重要的新教訓——與病毒的短暫、看似無害的接觸仍然可能導致多年後的健康問題。

在分析中，研究人員還測量並比較了因新冠而損失的健康生命年數。在美國，心臟病和癌症每1000人中分別導致約50年的健康壽命損失，而中風則導致每1000人中損失10年的健康壽命。然而，新冠問題更糟:在未住院的人群中，感染後三年，新冠導致每1000人損失了10年的健康壽命; 因新冠住院的人每 1,000 人中損失了 90 年的健康壽命。Al-Aly擔憂地說：

新冠輕症可能導致三年後出現新的健康問題、新冠重症問題甚至更糟。。。住院患者的疾病負擔高得驚人。。。新冠對人們的長期健康和福祉構成嚴重威脅，不應輕視

即使三年後，你可能已經忘記了COVID-19，但新冠並沒有忘記你，。。。人們可能認為他們已經走出了困境，因為他們感染了病毒並且沒有遇到健康問題。但在感染三年後，這種病毒仍可能造成嚴重破壞，並在腸道、肺部或大腦中引起疾病。

A.H. 也只能不厭其煩地再說: 面對新冠再感染，躲得越遠，越好；給科學一點趕上新冠感染與變種速度的時間，等待期間，防著防著也就能避開了 !

長新冠腦霧的診斷與緩解

[20240603更新] 根據Neuro Science News 訪問耶魯大學神經學家Lindsay McAlpine報導

長新冠腦霧的診斷包括: 神經系統檢查和認知測試結合患者臨床病史，血液檢查，包括全血細胞計數和全面代謝檢查，有助於排除甲狀腺疾病或維生素 B-12 缺乏症等已知會導致認知症狀的問題; 另外如阻塞型睡眠呼吸中止症候群 (OSA)、注意力不足過動症(ADHD)、端坐性心搏過速症(POTS)等均須考慮其相關性。

長新冠腦霧緩解方法:

保持健康睡眠習慣、保持水分、盡量減少飲酒和避免吸煙。若有嚴重抑鬱或焦慮，需就醫。耶魯大學紐健康語言病理學家 Kaleigh Frame建議:

1. 建立長新冠腦霧的自我「後設認知，metacognition」以 1 到 10 的等級決定在不同時間的表現，並將他們的記錄在數位化於日曆或筆記應用程式上。可幫助確定一整天是否存在腦霧模式，也可幫助追蹤進展。

2. 制定「大腦預算，brain budget」 : 估計您在一天中有多少精神能量（根據您的記錄），並優先考慮何時以及如何最好地使用它，確保您有時間休息，這樣您的腦力就不會消耗得太快。“一個人可能會說，'我可以做所有這六件事，但在這兩者之間，我需要恢復休息，'”弗萊姆說。 

Frame 還針對腦霧問題提供了具體建議：

1.       記憶困難： 嘗試可視化技術（在腦海中描繪你想記住的事情）、聽覺排練（在腦海中重複事情，例如簡短的清單）和積極傾聽（重複與你交談的人所說的話）。她建議人們將這些技術用於他們認為是一天中優先事項的特定功能任務。

2.       無法集中注意力：在腦霧時採取“低刺激的休息時間”。在另一房間找一個安靜的，也許更黑暗的環境（如果可能的話），放下電話，閉上眼睛，設置幾分鐘的計時器。每天做四次，而不是利用休息時間從不知所措中恢復過來。

3.       找不到正確的字： 一種策略稱為語義特徵分析。“你的腦子裡有一個目標——無論缺失的詞代表什麼——你都會圍繞它說話，”Frame解釋。例如，如果目標是「丁香花」，則描述其歸類（植物）可能會有所説明;然後是它的物理特性，例如紫色和強烈的氣味;最後，它的位置，比如花園。“如果你能在對話中無縫隙地描述，要麼你最終會得到這個詞，要麼你的對話夥伴會得到這個詞。 

閱讀A.H.入選方格子即時|編輯精選的文章

[1] Fortune.com, COVID can cause new health problems to appear years after infection, according to a study of more than 130,000 patients. May 30, 2024 at 5:01 PM GMT+8

[2] Cai, M., Xie, Y., Topol, E.J. et al. Three-year outcomes of post-acute sequelae of COVID-19. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02987-8

[3] Neuro Science News, Long COVID Brain Fog: Impact and Coping Strategies，June 2, 2024