曲智鑛老師帶你解讀ADHD-展現注意力多樣性的行動造夢者

今天受《ADHD新解-展現注意力多樣性的行動造夢者》作者曲智鑛老師邀請參加新書發表會，很榮幸能成為曲老師書中的一部分!謝謝曲老師的肯定。本篇摘錄曲老師於新書發表會中分享的內容與見解。

很榮幸能為曲老師的新書內容貢獻個人過動症的生命經驗

三種過動症的表現形態

1. 不專注
   上課上班常常分心、易被其他人事物吸引、跟不上進度、無法完成作業或任務
2. 過動
   一直發出聲音、坐不住、在團體中做自己的事情、喜歡在討論區洗版
3. 衝動
   還沒聽完就行動、搶話、和他人起衝突

以上三者可以各自獨立也能互相重疊

ADHD常見迷思

過動症其實是一種「情緒行為障礙」，面對不想接受的事反彈表現會特別劇烈，由於ADHD 的困難並不如其他障礙者容易辨認，導致常被人們被誤會。以下為關於ADHD常見的迷思：

1. 長大就會自然好？NO
   不會「自然」變好，特質不會隨著年紀增長而消失，而是持續存在。所謂的好不是指特質消除，而是自我調節、自己練習控制。
2. 過動症男生比女生多嗎？NO
   學齡階段男生確診的比女生多（男：女4:1），成年女生確診比男生多很多，因為女生過動症表現普遍為不專注的情況，而衝動跟過動會影響別人，所以比起個人的不專注，衝動和過動行為更得到重視。女生過動其實比男生過動更辛苦，因為女生有過動不太容易被發現而錯過早期治療，到了工作出社會不適應導致焦慮憂鬱才去就醫，才發現自己是因為過動症影響生活導致精神壓力大而不自知。我們應該更有意識地去關注女性過動症、引導協助女性ADHD者。
3. 爸媽沒在教小孩才會過動？NO
   不是，實際上反而爸媽因為小孩是過動而教更多、更努力。「如果是家長沒在教所以小孩才過動，那有沒有辦法教出一個過動症？」答案是「沒有」，反推過動症並不是沒在教而產生的。
4. ADHD 吃藥就會好嗎？NO
   過動症的狀態不會因為吃藥就治癒，其過動本質依然不變，且用藥後一樣要接受訓練，吃藥後症狀的確會得到緩解，但藥物改善只是暫時的。如果學習環境與生活環境可以由家長高度掌控、設計、安排成100%符合過動學習需求的環境，那當然不需要用藥也可以進步。要特別訓練「執行功能」，例如設定目標、執行計劃、時間管理、判斷輕重緩急、找到適合自己的專注模式（例如：不一定要很安靜在桌子上才能專心，過動症適合非典型的專注環境）…等能力，其實不只有過動症者才需要學，現代每個人都有必要學習。

注意力訓練

• 探討專注的動力為何？自己也有想要專心、願意試著專心，才能進行訓練。*一般人專注力最長也只能維持17分鐘，不是專注時間越長越好。
• 能發現自己的不專注，自我覺察自身的分心行為。

訓練策略：

1. 利用計時器進行學習活動間的轉換
   可以幫助注意時間的輔助工具如視覺化的時鐘 (但不要用apple watch，因為會一直跳出通知、容易造成干擾)，可利用計時器進行學習活動間的轉換。
2. 為有組織的休息時間預先規劃活動
   休息不一定要靜態，走走跳跳更適合。
3. 動靜態活動交錯安排：
   高刺激性的活動（如教室裡的分組競賽）與低刺激性活動（例如自習）兩者有系統性的交錯平衡，不要連續都是同類型的活動持續幾個小時。
4. 對特別的「專心模式」保持開放心態：
   安靜的環境或乖乖坐好在桌前不一定適合每個人學習、工作。有些環境有音樂、有白噪音，甚至趴在地板上、躺在懶骨頭沙發裡，也可以工作跟學習。
   其他相關補充資料：學習策略領域－認知向度－注意力策略介紹
5. 專注品質更勝時長：
   專注維持的時間長短不是重點，不是專注的時間越長越好，而是好好運用短時間的專注力，例如可以專心15分鐘，這15分鐘保持高品質的關注，15分鐘後可以渙散一下。
6. 使用多個小休息時間，而非較少的長時間休息。
7. 使用視覺化的任務清單、行程表將代辦事項與時間表化為圖像，張貼在可見之處、或手機桌布等，讓人無法忽視，也可以設置行程提醒。
8. 重點大於細節：
   跟過動症講話，先講概略重點再描述細節，過動症沒辦法聽別人講話講太久，聽久了就會渙散，所以趁過動症們注意力還在時，先開門見山地講結論或比較重要的事，再描述其他相關細節。
9. 設定邊界和限制：
   過動症喜歡挑戰規則，設定明確且合理的規範，會比模糊的規範更好遵守。面對人與人之間的界線，也要多加留意，例如練習看場合說話、不觸碰他人身體等。
10. 不要強迫，要有選擇
    ADHD有主見、擅長反抗、不擅長配合，任何訓練策略都必須是出於自願，而非死板的被迫遵守。也要注意給予過動症規範時不要太強勢，要保持適度彈性。

過動症者特別需要注意的問題

• 憂鬱、焦慮問題
• 情緒行為問題
• 界線不明的問題
• 交通意外

過動症者維持超能的秘訣

• 睡眠充足
• 飲食均衡健康
• 大量運動
• 非認知能力訓練
• 執行功能訓練
• 找到合適的教練(陪伴引導者)

結論

• 衝動特質造就完美表現
• 選擇「適合的環境」與「選擇適合的事情」，對過動症來說很重要
• adhd不是不能專心，是只對有興趣的事情才能投入專注